The quantitative assessment of the influence of spinal cord stimulation on motor function in patients with multiple sclerosis

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Abstract
Summary This paper gives the results of quantitative measurements of motor function made in a group of 23 patients receiving spinal cord stimulation (SCS) for multiple sclerosis. Although 14 out of the 23 patients reported subjective improvement in motor function and many felt these improvements were significant to them, only 4 patients showed an improvement in pyramidal function, only 1 in cerebellar function. There was no statistically significant improvement in walking speed. It is concluded that SCS does not have a major impact upon motor disability in multiple sclerosis and bladder dysfunction remains the main indication for SCS. Résumé Cet article donne les résultats de tests quantitatifs de la fonction motrice réalisés sur un groupe de 23 patients traités par SME pour sclérose en plaques. Bien que 14 sur 23 patients aient pu observer des améliorations objectives de la fonction motrice et qu'un grand nombre d'entre eux aient trouvé que ces améliorations avaient un effet important sur leur état, 4 patients seulement ont montré une amélioration de la fonction pyramidale, et l seulement pour la fonction cérébelleuse. Aucune amélioration significative au point de vue statistique n'a été enregistrée par les tests de Tourtelotte sur la fonction des membres supérieurs ou inférieurs, ni dans la vitesse de réalisation des activités quotidiennes. On en a conclu que la SME n'a pas d'effet majeur sur les infirmités motrices de la sclérose en plaques, et que les troubles fonctionnels de la vessie restent l'application principale de la SME. Zusammenfassung Es ist allgemein als erwiesen betrachtet, dass Spinal Cord Stimulation (SCS) = Rückenmarkstimulierung eine nützliche Wirkung auf Blasendysfunktion bei Patienten mit Multipler Sklerose ausübt, doch gibt es weniger Übereinstimmung über den Einfluss von SCS auf andere Manifestationen dieses Leidens. Diese Arbeit bringt die Resultate von quantitativen Messungen von motorischen Funktionen, welche bei einer Gruppe von 23 Patienten, die SCS für Multiple Sklerose erhielten, ausgeführt wurden. Obgleich 14 von den 23 Patienten subjektive Verbesserungen der motorischen Funktion empfanden und viele fühlten, dass diese Verbesserung für sie bedeutend war, zeigten nur 4 Patienten eine Besserung der pyramidalen Funktion und nur ein Patient in der cerebellaren Funktion. Eine gewisse Verbesserung in der Gehgeschwindigkeit trat auf. Es wird daraus geschlossen, dass SCS keine besondere Auswirkung auf die motorische Behinderung in Multipler Sklerose ausübt, und dass Blasendysfunktion die Hauptindikation für SCS bleibt. Resumen Este trabajo presenta los resultados de las determinaciones cuantitativas de la función motora, realizadas en un grupo de 23 pacientes sometidos a estimulo de la médula espinal (EME) por motivo de esclerosis múltiple. Si bien 14 de los 23 pacientes comunicaron una mejoría subjetiva de la función motora, y muchos consideraban que dicha mejoria era importante para ellos, solamente 4 demostraron una mejoría de la función piramidal, y solamente l una mejoría de la función cerebelar. No hubo una mejoría estadísticamente significativa de la velocidad del caminar, ni en las pruebas de Tourtelotte para la función de las extremidades superiores o inferiores, ni tampoco en las actividades cronometradas de la vida cotidiana. Se concluye que el EME no ejerce un efecto importante sobre la incapacitación motora en la esclerosis múltiple, y la disfunción de la vejiga continúa siendo la principal indicación del EME.