The place for pneumoperitoneum in the repair of massive hernia

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Abstract
Progressive pneumoperitoneum before the repair of massive abdominal and inguinal hernias, first introduced in 1940, remains an important technique in preparing patients for the operation. Reports of its use have appeared sporadically in the surgical literature. This article recounts the technique of progressive preoperative pneumoperitoneum, its advantages and complications, and the variety of situations in which it is useful. Surgeons treating large hernias accompanied by loss of domain of abdominal viscera should consider preoperative progressive pneumoperitoneum as a helpful and often necessary adjunct to hernial repair. La méthode de pneumopéritoine progressif avant d'entreprendre la réparation d'une hernie inguinale ou d'une éventration adominale volumineuse, introduite dès 1940, reste une technique importante dans la préparation des patients à l'intervention chirurgicale. Cependant, son utilisation n'a été rapportée dans la littérature que sporadiquement. Dans cet article, on expose la méthode, ses avantages et ses complications et la gamma des situations dans lesquelles elle est utile. La méthode de pneumopéritoine progressif peut et doit parfois être utilisée pour la réparation de grosses hernies accompagnées de perte de droit de cité. El neumoperitoneo progresivo antecedente a la reparación de hernias abdominales e inguinales masivas, procedimiento inicialmente introducido en 1940, sigue siendo una técnica de importancia en la preparacion de estos pacientes para la operación. Informes sobre su utilización han aparecido periódicamente en la literatura quirúrgica. Este artículo repasa la técnica del neumoperitoneo progresivo preoperatorio, sus ventajas y complicaciones, así como la variedad de situaciones clínicas en las cuales puede ser de utilidad. Los cirujanos que tratan hernias enormes accompañadas de falla en la contención de las vísceras abdominales deben considerar el neumoperitoneo progresivo preoperatorio como una medida adyuvante, útil y con frecuencia necesaria, de la reparación herniaria.