Evaluation of contamination of the dentist and dental surgery environment withBurkholderia (Pseudomonas) cepaciaduring treatment of children with cystic fibrosis

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Abstract
Summary. Pulmonary colonization with Burkholderia (Pseudomonas) cepacia in cystic fibrosis (CF) patients has been associated with high morbidity and mortality. The aim of this study was to investigate whether the dentist and the dental surgery environment become contaminated during treatment of CF patients colonized with B. cepacia. Extensive environmental sampling was carried out during aerosol-generating treatment sessions on four CF patients whose sputum was persistently colonized with B. cepacia. Samples of surgery air, and of water from the air-turbine, three-in-one syringe and their supply-lines, were tested before and after an aerosol-generating treatment session with each patient. Settle plates were placed on the bracket table and work-surfaces, and within the portable suction unit's exhaust housing unit during treatment, and swabs were obtained from various items of dental equipment at the end of treatment. Swabs of the buccal mucosa were obtained from each patient before treatment, and from the dentist before and after treatment. B. cepacia was isolated from the swabs of three of the patients, but not from those taken from the dentist or from any of the environmental samples. The results suggest that CF patients colonized with B. cepacia appear to constitute a low risk for environmental contamination and are unlikely to be an important means of transmission between CF patients. Résumé. Contamination du chirurgien-dentiste et du cabinet dentaire par le Buckholderia (Pseudomonas) cepacia pendant le traitement d'enfants souffrant de fibrose kystique La colinisation pulmonaire par le Buckholderia (pseudomonas) cepacia dans la fibrose kystique (FK) a été associée avec une morbidité élevée. Le but de cette étude est de chercher si le chirurgien-dentiste et le cabinet dentaire sont contaminés pendant le traitement des patients FK colonisés par le B. cepacia. Des échantillons d'air ambiant ont été prélevés pendant les traitements générant des aérosols chez quatre patients FK dont les expectorations étaient colonisées par le B. cepacia. Des échantillons de l'air et l'eau de la turbine et de la seringue multifonction et de ses canalisations ont été étudiés avant et après traitements générant des aérosols pour chaque patient. Des plateaux ont été placés sur les surfaces de travail, sur la tablette de travail, sur l'aspiration portable pendant le traitement et des écouvillons prélevés sur les différentes parties du matériel dentaire à la fin du traitement. Des écouvillons ont été prélevés sur la muqueuse orale de chaque patient avant traitement et du chirurgien-dentiste avant et après traitement. Du B. cepacia a été retrouvé sur les prélèvements de trois patients mais pas sur ceux des chirurgiens-dentistes ou de l'environnement. Les résultats montreraient que les patients FK, colonisés par le B. cepacia, sont un risque faible pour l'environnement et pour la transmission entre patients FK. Zusammenfassung. Die Beurtellung einer Kontamination des Zahnarztes und seiner Umgebung Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, während der Behandlung von Kindern mit Cystic Fibrosis Die pulmonare Besiedlung von CF-Patienten durch obigen Erreger ist verbunden mit hoher Morbidität und Mortalität. Der Zweck dieser Studie war herauszufinden ob während der Behandlung von CF-Patienten mit B. cepacia, der Zahnarzt und dessen Umgebung kontaminiert werden können. Während der aerosolproduzierenden Behandlungssitzungen von 4 CF-Patienten deren Sputum mit B. cepacia besledelt war, wurden mehrere Muster der Umgebung gesammelt, von der Luft, von Flächen, Turbinenwasser, Absauge, Instrumente, etc., vor und nach der Behandlung jedes Patienten. Abstrische der bukkalen Mukosa der Patienten wurde vor der Behandlung und von dem Zahnarzt vor und nach der Behandlung genommen. B. cepacia wurde auf Abstriche von drei Patienten gefunden aber keine auf den Abstrichen des Zahnarztes und dessen Umgebung. Diese Resultate weisen daraufhin, dass CF-Patienten mit B. cepacia-Erregern ein niedriges Risiko für eine Umgebungkontamination darstellen und ebenso sind sie kein wichtiger Uebertragungsweg zwischen CF-Patienten. Resumen. Evaluación de la contaminación del odontólogico y el ambiente con Burkholderia (Pseudomonas) cepacia durante el tratamiento de niños con fibrósis quistica La colonizatión pulmonar con Burkholderia (Pseudomonas) cepacia en pacientes con fibroasis quística (FQ) ha sido asociado con una alta morbilidad y mortalidad. Este estudio investigó si el dentista y el ambiente donde trabaja había sido contaminado después de trabajar en pacientes con FQ colonizados con B. cepacia. Un estneso muestro del ambiente se realizó durante los tratamiento en los que se utilizó aerosol de la pieza de mano en cuatro pacientes con FQ con persistente colonización salival de B. cepacia. Las mustras de aire de la sala operatoria y del agua de la pieza de mano de alta velocidad, jeringuila de agua-aire, y de las líneas de suministro de agua fueron evalaudas antes y después del tratamiento. Picas de cultivo se solocaron en la mesa de trabajo del unidad y en las otras areas de trabajo y en la unidad de succión portable. Cultivos de la mucosa bucal fueron obtenidos del paciente y el odontólogo antes y después del tratamiento del paciente. B. cepacia fue detectada en tres de los pacientes, pero...