Die isolierte Leberperfusion bei fortgeschrittenen Metastasen kolorektaler Karzinome

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Abstract
Zur Isolierung der Leber in situ und Perfusion im extrakorporalen Kreislauf wurde ein spezielles Kanülierungssystem entwickelt. Bei 32 Patienten mit Lebermetastasen (29 kolorektale Karzinome, 2 Karzinoide, 1 hepatozelluläres Karzinom) führten wir die hypertherme isolierte Leberperfusion bei 40° C Gewebetemperatur mit 1000 mg 5-Fluorouracil durch. 12 Patienten mit einem mittleren Tumorgewebeanteil von 45 % des Lebergesamtvolumens hatten eine mediane Überlebenszeit von 8 Monaten und starben mit extrahepatischen Metastasen. Bessere Ergebnisse werden mit der isolierten Leberperfusion, gefolgt von intraarterieller Kurzzeitinfusion über den Implantofix-Katheter erzielt. Die mediane Nachbeobachtungszeit beträgt 12 Monate, die längste aktuelle Überlebenszeit in dieser Gruppe 23 Monate.