Standard deviation score charts of skeletal maturity and its velocity in Swedish children assessed by the Tanner-Whitehouse method (TW2-20)

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Abstract
Reference values, means and standard deviations for skeletal maturity of Swedish children, evaluated in terms of the Tanner-Whitehouse method (TW2-20), have been expressed in mathematical functions. Almost 4000 radiograms have been assessed. The radiograms were taken on 212 children aged between one month and 18 years as part of a longitudinal study of growth and development. Up to the age of 10 years, the Swedish children had a more advanced skeletal maturation (about 0·5 SD) than the British children. Means and standard deviations have been used in preference to medians and centiles, since this makes it possible to use the results in the assessment of children with grossly deviating maturation. The selected functions were chosen in order to give a good description of the empirical distributions and no biological implications of the estimated parameters were sought. This method improves the assessment of skeletal maturity in several respects; reference values are given parametrically, which facilitates the computing of the individual standard deviation scores, and reference charts are presented for both attained scores and velocity scores (for boys between one and 13 years and for girls between one and 11 years). Referenzwerte, Mittelwerte und Standardabweichungen für die Skelettreife schwedischer Kinder, die nach der Tanner-Whitehouse-Methode (TW2-20) eigeschätzt wurden, werden in mathematischen Funktionen ausgedrückt. Fast 4000 Röntgenaufnahmen wuren ausgewertet. Sie waren bei 212 Kindern des Alters zwischen einem Monat und 18 Jahren als Teil einer Längsschnittuntersuchung von Wachstum und Entwicklung aufgenommen worden. Bis zum Alter von 10 Jahren hatten die schwedischen Kiner eine fortgeschrittenere Skelettreife (etwa 0,5 SD) als die britischen Kinder. Mittelwerte und Standardabweichungen wurden gegenüber Median und Perzentil bevorzugt, da dies die Möglichkeit eröffnet, die Ergebnisse für die Einschätzung von Kindern mit start abweichender Reife zu benutzen. Die vorgestelltenn Funktionen wurden gewählt, um eine gute Beschreibung der empirischen Verteilungen zu geben, und keine biologischen Implikationen der geschätzten Parameter wurden gesucht. Diese Methode verbessert die Einschätzung der Skelettreife in manscherlei Hinsicht; Referenzwerte werden parametrisch gegeben, was die Berechnung der individuellen Standardabweichungswerte vereinfacht, und Referenztafeln werden sowohl für erreichte Werte als auch für Zuwachswerte gegeben (für Knaben zwischen 1 und 13 Jahren und für Mädchen zwischen 1 und 11 Jahren). Les valeurs de référence, moyennes et écart-types de la maturité squelettique des enfants suédois évaluée par la méthode de Tanner-Whitehouse (TW20-20), ont été exprimés sous forme de fonctions mathématiques. Près de 4000 radiogrammes ont été examinés. Ils ont été pris sur 212 enfants âgés de 1 mois à 18 ans, dans le cadre d'une étude longitudinale de la croissance et du développment. Jusqu'à l'âge de 10 ans, les enfants suédois ont une maturation squelettique plus prećoce que celle des enfants anglais (environ 0·5 ET). Les moyennes et écart-types ont été utilisés de préfer´ence aux médianes et centiles, car exprimés ainsi, les résultats permettent d'évaluer la maturation des enfants chez lesquels elle est fortement déviante. Les fonctions sélectionnées ont été choisies afin de donner une bonne description des distributions empiriques, sans que les implications biologiques des paramètres estimés soient recherchées. Cette méthode améliore l'évaluation de la maturation squelettique sous plusieurs aspects: les valeurs de préférence sont données sous forme de paramètres statistiques, ce qui facilite l'expression des positions individuelles en termes d'écarts standardisés et les diagrammes de référence sont exprimés à la fois pour les scores atteints et pour les scores de vélocité (pour les garçons, entre un et 13 ans et pour les filles, entre un et 11 ans).