Der Verlust der Temperaturregulation beim zentralen Tod – reversibel?

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Abstract
Anhand der Einzeldarstellung eines von 25 Fällen mit komplettem bulbopontinen Syndrom als Ausdruck des zentralen Todes mit Areflexie, weiten lichtstarren Pupillen, Atemstillstand, Null-Linien-EEG und angiographisch gesichertem zerebralen Kreislaufstillstand wird das poikilotherme Temperaturverhalten als Ausdruck des Verlustes der Temperaturregulation beschrieben. Diese Art der zentralen Temperaturregulationsstörung ist unter Berücksichtigung bestimmter Kautelen ein weiterer sicherer Faktor des zentralen Todes. Das Fehlen morphologischer Veränderungen des Hirnstamms veranlaßt die Begriffsbildung »Hirnstammschock« als Ursache der klinischen Ausfälle. In 25 cases of complete bulbopontine syndrome as an expression of central cerebral death – with areflexia, wide non-reacting pupils, respiratory arrest, isolectric EEG and angiographically confirmed cessation of cerebral blood flow – poikilothermia occurred as a result of loss of temperature regulation. This form of central disorder of temperature regulation is another reliable criterion of cerebral death, if certain precautions are taken in its assessment. Absence of morphological changes in the brainstem suggest the term “brainstem shock” as cause of the clinical state. La pérdida de la regulación de la temperatura en la muerte central ¿reversible? A base de la exposición de un sólo caso de 25 con síndrome bulbopontino completo, como expresión de la muerte central con arreflexia, pupilas dilatadas y rígidas a la luz, paro respiratorio, líneas cero en el EEG y paro circulatorio cerebral, asegurado angiográficamente, se describe el comportamiento de la temperatura poiquiloterma como expresión de la pérdida de la regulación de la temperatura. Este tipo de trastorno central de la regulación de la temperatura es, teniendo en cuenta determinadas prevenciones, otro factor seguro de muerte central. La falta de alteraciones morfológicas del tallo cerebral induce a crear el término de »shock del tallo cerebral« como causa de los trastornos clínicos.

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