Neuropsychological Performance in Posttraumatic Epilepsy

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Abstract
SUMMARY: Performances on the Wechsler‐Bellevue Intelligence Scale and on Halstead's neuropsychological measures were investigated in two groups of adult subjects with posttraumatic seizures. One of the groups, in addition to seizures, had abnormal and persistent focal cortical signs. The other group had seizures only and no other known deficits or complications. The results suggest that posttraumatic epilepsy, whether or not accompanied by abnormal and persistent focal cortical signs, is associated with significant psychological impairment. Patients with posttraumatic epilepsy alone perform somewhat better than those whose epilepsy is accompanied by independent evidence of cortical damage. However, the performance difference between such patients is not major, nor is it statistically significant on most measures such as those used in the present study. Possible reasons for the performance deficit in this group were discussed.RÉSUMÉ: L'échelle d'intelligence de Wechsler‐Bellevue et le test neuropsychologique de Halstead ont été appliqués à deux groupes d'adultes présentant une épilepsie post‐traumatique. Un de ces groupes présentait, en plus des crises épileptiques, des signes de souffrance corticale focalisée qui faisaient défaut dans L'autre groupe. Les résultats mettent en évidence des troubles psychologiques significatifs dans les deux groupes. Ces troubles sont moins importants chez les sujets présentant des crises sans symptômes intercritíques de souffrance corticale focalisée, mais la différence d'importance n'est pas grande ni même significative avec les tests utilisés. Les auteurs envisagent les raisons susceptibles d'expliquer les troubles psychologiques présentés par ces sujets.RESUMEN: Se han estudiado las performances en la escala de inteligencia del test de Wechsler‐Bellevue y las medidas neuropsicológicas de Halstead en dos grupos de individuos con epilepsia post‐traumática. Uno de los grupos tenía signos focales corticales, anormales y persistentes, añadidos a los ataques. El otro grupo solo tenía ataques sin ninguna complicación adicional. Los resultados sugieren que la epilepsía post‐traumática, se acompañe o no de signos focales corticales anormales persistentes, se asocia a un transtorno psicológico significativo. Los enfermos con solo epilepsía post‐traumática daban resultados algo mejores que los que tenían evidente daño cortical asociado. Sin embargo las diferencias entre ambos tipos de enfermos no son desmesuradas ni estadistícamente significativas en la mayor parte de los estudios realizados en este estudio. Se discuten las posibles razones que motivan los deficit en las performances de este grupo de enfermos.ZUSAMMENFASSUNG: Die Ergebnisse der Wechsler‐Bellevue Intelligenz‐skala und der Halstead neuropsychologischen Mes‐sungen wurden bei 2 Gruppen Erwachsener mit post‐traumatischen Anfällen geprüft. Eine der Gruppen zeigte zusätzlich zu Anfällen abnorme und persistierende fokale cortikale Symptome. Die andere Gruppe hatte nur Anfälle und keine weiteren Defekte oder Komplikationen. Die Ergebnisse lassen vermuten, daß die posttraumatische Epilepsie mit signifikanter psychologischer Beeinträchtigung einhergeht gleichgültig, ob abnorme und persistierende fokale cortikale Symptome bestehen oder nicht. Patienten mit post‐traumatischer Epilepsie alleine erbringen etwas bessere Resultate als diejenigen, bei denen neben der Epilepsie zusätzlich und unabhängig Hinweise auf eine cortikale Schädigung bestehen. Die Unterschiede der Ergebnisse zwischen solchen Patienten sind jedoch nicht be‐deutend oder gar statistisch signifikant, wenn Maß‐stäbe wie die in dieser Studie angewandten, angelegt werden. Die möglichen Gründe für die schlechteren Ergebnisse dieser Gruppe werden diskutiert.