The role of oxygen‐derived free radicals in the management of venous (varicose) ulceration: A new approach

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Abstract
This double blind controlled study examined whether oxygen-derived free radicals interfere with the healing of venous ulceration occurring on the medial side of the leg for the first time. Graduated compression bandages exerting a mean ankle pressure of 42.1±0.3 mmHg and a mean pressure of 17.3±0.2 mmHg just below the knee healed 70% of ulcers within 12 weeks (n=44). Addition of the radical scavengers allopurinol (n=45) or dimethyl sulfoxide (n=44) to the compression bandages (daily application of the powder for 7 days, then once weekly applications to the end of the study at 3 months) significantly (p < 0.01) stimulated the healing of venous ulceration relative to controls when studied 4, 8, and 12 weeks after commencing treatment. After 3 months of treatment, allopurinol healed 93% and dimethyl sulfoxide healed 95% of the venous ulcers. The results suggest that oxygen-derived free radicals are directly implicated in the mechanism of venous ulceration and are responsible for its persistence. Scavenging such radicals stimulates the healing of ulceration. Cette étude contrôlée en double aveugle a cherché à déterminer si les radicaux libres à oxygène jouaient un rôle bénéfique sur la cicatrisation de l'ulcère variqueux primitif localisé sur la face interne de la jambe. Un bandage compressif gradué exerçant une pression moyenne de 42.1±0.3 mm Hg au niveau de la cheville et une pression moyenne de 17.3±0.2 mm Hg juste sous le genou a permis la guérison de 70% des ulcères en 12 semaines (n=44). Le fait d'ajouter des radicaux d'allopurinol (n=45) ou de sulfoxyde de diméthyl (n=44) au bandage compressif (application quotidienne de poudre pendant 7 jours, puis une application une fois par semaine jusqu'à la fin de l'étude à quatre mois) augmente de façon significative (pp<0.01) la cicatrizatión de las úlceras venosas en comparación con los controles, según estudios a las 4, 8, y 12 semanas de iniciado el tratamiento. Después de 3 meses de tratamiento, el alopurinol cicatrizó 93% y el sulfóxido de metilo 95% de las úlceras venosas. Los resultados sugieren que los radicales libres derivados del oxíogeno se hallan directamente comprometidos en el mecanismo de la ulceratión venosa y que son responsables de su persistencia. La depuration de tales radicales estimula la cicatrizatión de la ulceratión.