DEVELOPMENT OF A CLINICAL ASSESSMENT OF QUALITY OF MOVEMENT FOR UNILATERAL UPPER‐LIMB FUNCTION

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Abstract
SUMMARY Eleven subjects with cerebral palsy were assessed both with the Melbourne Assessment and by four clinical experts. Comparison of their assessment ratings revealed that the Melbourne Assessment was strongly related to the clinical judgement of the experts. A further 20 subjects were administered the Melbourne Assessment and two occupational therapists scored each subject's performance from videotaped assessments with substantial inter‐rater reliability (0–68); intra‐rater agreement after two weeks was 0–80. The Melbourne Assessment may provide a satisfactory objective measure of the quality of upper‐limb function. RÉSUMÉ Mise en place d'une évaluation clinique de qualité de mouvement dans la fonclion unilatéral du membre supérieur Onze IMC ont étéévalués par le Melbourne Assessement et quatre experts cliniques. La confrontation de leurs évaluations a montré que le Melbourne Assessement était fortement relié au jugement clinique des experts. 20 autres sujets furent évalués à partir de bandes vidéo par le Melbourne Assessement et deux ergothérapeutes, avec une bonne fidélité inter‐examinateur (0–68) et un accord intra‐examinateur de 0–80. Le Melbourne Assessement peut fournir une mesure objective de la qualité de la fonction du membre supérieur. ZUSAMMENFASSUNG Klinische Beurteilung der Bewegungsqualität bei unilateraler Funktion der oberen Extremitat 11 Patienten mit Cerebralparese wurden anhand der Melbourne Assessment, sowie von vier klinischen Experteh untersucht. Der Vergleich ihrer Beurieilungen zeigte, daß die Ergebnisse der Melbourne Assessment klar mit den Befunden der Experten korrelierten. Weitere 20 Patienten wurden mit der Melbourne Assessment getestet und zwei Beschäftigungsthcrapeuten beurteilten die Leistungen jedes Patienten anhand von Videoaufnahmen mit einer erstaunlichen Inter‐Rater Übereinstimmung (0–68); die Inter‐Rater Übereinstimmung nach zwei Wochen betrug 0–80. Die Melbourne Assessment mag eine zufriedenstellende objektive Methode zur Beurteilung der Bewegungsqualitat der oberen Exiremität sein. RESUMEN Desarrollo du una evaluación cli'nica de la calidad de movimiento en la extremidad su perior unilateral Once individuos con parálisis cerebral fueron evaluados por medio de la Evaluación de Melbourne y por cuatro expertos clinicos. La comparación de sus evaluaciones reveló que la Evaluación de Melbourne estaba fuertemente corelacionada con el juicio clinico de los expertos. A otros 20 individuos se les pasó la Evaluación de Melbourne y dos terapeutas ocupacionales puntuaron la realización de cada individuo a partir de cintas de video con una fiabilidad entre los promedios substancial. La coincidencia tras dos semanas era de 0,80. La Evaluación Melbourne puede proporcionar una medición objetiva satisfactoria de la calidad de la función de la extremidad superior.