Experience with Itraconazole in Deep Mycoses in Northern Italy. Erfahrungen mit Itraconazol bei tieflokalisierten Mykosen in Norditalien

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Abstract
Summary: From January 1985 to August 1986 seventeen patients with proven deep fungal infections were given itraconazole therapy and their body fluids were monitored for the drug levels by HPLC.The diagnosed Aspergillus infections were as follows: acute invasive (6), semi‐invasive bronchopulmonary (2), bronchopleural (2), allergic bronchopulmonary (1), aspergilloma associated with pseudallescheriosis (1), and surgical wound aspergillosis (1). The remaining fungal infections included 1 lymphocutaneous sporotrichosis and 3 cases of disseminated cryptococcosis in AIDS patients.Despite its limited nature, our experience suggests that itraconazole might be adopted in the long‐term suppressive antifungal regimen required in the treatment of cryptococcosis in AIDS patients, and that it has a therapeutic effect in sporotrichosis, in accordance with Latin American experience. Finally, in view of its efficacy and lack of side effects, itraconazole may be regarded as a valuable alternative in the treatment of various forms of aspergillosis.Zusammenfassung: Von Januar 1985 bis August 1986 wurde an 17 Patienten mit erwiesenen tiefen Mykosen Itraconazol verabreicht; dabei wurden die Itraconazol‐Blutspiegel mittels HPLC kontrolliert.Die diagnostizierten Aspergillosen umfaßten sechs akut‐invasive und zwei semi‐invasive bronchopulmonale, zwei bronchopleurale und eine allergisch‐bronchopulmonale Aspergillose, ein Aspergillom vergesellschaftet mit Allescheriose sowie eine Wundaspergillose. Die übrigen Pilzinfektionen waren eine lymphokutane Sporotrichose und drei Fälle von disseminierter Cryptococcose bei AIDS.Trotz des beschränkten Umfanges deuten unsere Erfahrungen darauf hin, daß Itraconazol in das antimykotische Langzeitregime der Cryptococcose‐Behandlung bei AIDS einbezogen werden könnte und daß es‐in Übereinstimmung mit Erfahrungen in Lateinamerika‐auch bei Sporotrichose therapeutisch wirksam ist. Schließlich sollte es angesichts seiner Wirksamkeit und Nebenwirkungsfreiheit als wertvolle Alternative bei der Behandlung der unterschiedlichen Aspergillose‐Formen angesehen werden.