Wert der Harnzytologie und Quadrantenbiopsie bei oberflächlichen Blasenkarzinomen

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Abstract
469 Blasenbiopsien wurden bei 129 Patienten entnommen. 80 Patienten hatten einen oberfiäclilichen Blasentumor (pTa, pT1). 49 hatten ein positives zytologisches Untersuchungsergebnis und/oder eine zystoskopisch sichtbare Urothelveränderung. Ohne zystoskopisch feststellbare Veränderung wurde in 5% eine hochgradige Dysplasie oder ein Carcinoma in situ entdeckt. Bei sichtbaren Schleimhautveränderungen war in 64% ein positiver Befund zu erheben. Rezidivtumoren hatten einen signifikant höheren Prozentsatz an Urothelveränderungen (54%) als Ersttumoren (28%). Die Anzahl der beobachteten Dysplasien und Carcinoma in situ nimmt tumorgrad-abhängig zu. Die harnzytologische Untersuchung war bei 0% der G1, 40% der G2 und 89% der G3/G4-Tumoren positiv. Patienten mit G2-Tumoren und begleitender Dysplasie hatten in 83,5% ein positives zytologisches Resultat. Der kombinierte Einsatz von Harnzytologie, Zystoskopie und Biopsie erhöht die Wahrscheinlichkeit, eine Dysplasie oder ein Carcinoma in situ zu entdecken. 469 bladder biopsies were obtained in 129 patients. 80 patients revealed a superficial bladder carcinoma (pTa, pT1). 49 of them had a positive result of the exfoliative urinary cytology and/or a cystoscopically observed urothelial change. In 5% a severe dysplasia or carcinoma in situ was observed without endoscopically seen alterations. On the other hand if mucosal changes were seen the biopsy revealed a displasia or in situ carcinoma in 64%. Recurrent tumors had a significantly increased percentage of urothelial changes (54%) versus primary tumors (28%). The number of observed dysplasias and in situ carcinoma increased with tumor grade. The exfoliative urinary cytology revealed a positive result in 0% of G1 40% of G2 and 89% of G3/G4 tumors. Patients with G2-tumors and dysplasias revealed a positive cytological result in 83,5%. The combination of exfoliative urinary cytology, cystoscopy and biopsy increases in the possibility to detect displasias or in situ carcinomas.

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