Zur Phlebographie der Vena testicularis bei Varikozelenpersistenz bzw. -rezidiv

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Abstract
Die klinische Bedeutung der Varikozele resultiert aus ihrer Häufigkeit und der möglichen Einschränkung der Fertilität. Die hierzu angegebenen Operationsverfahren sind bei ca. 10% der Patienten nicht erfolgreich. Für diese Fälle wird die Abklärung des sehr variablen Abflußweges mittels transfemoraler Katheterphlebographie in aufrechter Körperposition empfohlen. Diese bei 13 Patienten angewandte Methode wies in 12 Fällen eine Durchgängigkeit der Vena testicularis oder einer ihrer Stämme nach. Allgemein hat man bei fehlendem Nachweis einer Vena testicularis an einen venösen Kurzschluß oder an eine Drainage des Plexus pampiniformis über die Vena iliaca externa zu denken. Bei 4 von 13 Patienten war zur kompletten Abklärung zusätzlich eine skrotale Phlebographie erforderlich. The clinical significance of varicoceles depends on their frequency and on the fact that they may produce infertility. The available operative forms of treatment are unsuccessful in about 10% of patients. In these cases it is desirable to elucidate the very variable drainage pattern by means of transfemoral phlebography with the patient erect. The method was employed in 13 patients and demonstrated continuity of the testicular vein, or of one of its tributaries, in twelve. If the testicular vein appears to be absent, one must consider the possibility of a venous short circuit or drainage of the pampiniform plexus into the external iliac vein. In four patients out of the 13, scrotal phlebography in addition for complete definition was necessary.

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