Abstract
Severe chronic fatigue syndromes are rare in childhood. Two severely affected children are described, one presenting in an extreme withdrawal state. Possible psychopathological mechanism are discussed including the relevance of viral illnesses, depressive symptoms, characteristic child personality and family relationship. These mechanisms are comparable to those described for other functional somatic problems of childhood, suggesting their general relevance in the maintenance of the somatization of distress in childhood. Treatment strategies are described which resulted in recovery in both cases. Les syndromes de fatique sévère sont rares dans l'enfance. Deux enfants sévèrement atteints sont décrits, un présentant und dgeré de retrait extreme. Les mécanismes psychopathologiques possibles sont discutés y compris l'opportunité de maladies virales de symptômes dépressifs ainsi que les caractéristiqué de la personnalité de l'enfant et des relations familiales. Ces mécanismes sont comparables à ceux décrits pour d'autres problèmes somatiques fonctionnels de l'enfance suggérant leur adéquation générale dans le maintien de la somatisation de la détresse dans l'enfance. Les stratégies thérapeutiques sont décrities, qui ont abouti à la guérison dans les deux cas. Schwere “Chronic Fatigue Syndrome” sind im Kindesalter selten. Wir beschreiben zwei schwer betroffene Kinder, wobei eines ein ausgeprägtes Rückzugsverhalten zeigte. Mögliche psychopathologische Mechanismen werden diskutiert, u. a. Viruserkrankungen, depressive Symptome, charakteristische kindliche Persönlichkeit und familiäre Beziehungen,. Diese Mechanismen sind mit anderen funktionellen somatischen Störungen im Kindesalter vergleichbar und deuten auf deren allgemeine Relevanz für die Aufrechterhalung von Somatisierungen in Folge von seelischer Belastung hin. Die therapeutischen Vorgehensweisen werden beschrieben, die in beiden Fällen zur Heilung führten.