Mesial Temporal Spikes: A Simultaneous Comparison of Sphenoidal, Nasopharyngeal, and Ear Electrodes

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Abstract
Summary: A prospective study was performed to compare the relative ability of sphenoidal (SP), nasopharyngeal (NP), and ear electrodes for detecting mesial temporal lobe epileptiform discharges. Forty‐four EEGs were performed on patients with complex partial seizures, simultaneously recording from NR SP, and ear electrodes. Spikes were noted in SP derivations in 25 records, in ear derivations in 23 records, and in NP derivations in 20 records. A total of 875 spikes were counted, SP showing 99%, NP 57%, and ear 54% of discharges, with greatest amplitudes generally seen in SP derivations. The Mann‐Whitney rank sum test showed SP electrodes superior to both NP and ear electrodes (p <0.0001) and no significant difference between NP and ear electrodes. We conclude that SP electrodes are superior to both NP and ear electrodes in detecting mesial temporal spikes. RESUME Une étude prospective a été effectuée pour comparer la capacité relative des électrodes sphénoidales (SP), nasopharyngées (NP) et à l'oreille à détecter les décharges épileptiformes de la partie mésiale du lobe temporal. Quarante quatre EEG ont été pratiqués, chez des patients ayant des crises partielles complexes, simultanément au moyen d'électrodes NP, SP et à l'oreille. Des pointes ont été enregistrées sur 25 enregistrements dans les dérivations sphénoïdales, sur 23 enregistrements dans les dérivations de l'oreille et sur 20 enregistrements dans les dérivations NP. Un total de 875 pointes a été dénombré, 99% en SP, 57% en NP et 54%à l'oreille, les plus grandes amplitudes étant généralement observées dans les dérivations SP. Le test des rangs de Mann‐Whitney montrait que les électrodes SP étaient supérieures à la fois aux NP et à l'oreille (p < 0,0001) et qu'il n'y avait pas de difference significative entre les électrodes NP et à l'oreille. Nous en concluons que les électrodes SP sont supérieures à la foix aux NP et à l'oreille pour détecter les pointes temporales mésiales. RESUMEN Se ha realizado un estudio prospectivo para comparar la capacidad de los electrodos esfenoidales (SP), los nasofaríngeos (NP), y los electrodos de oído para detectar descargas epileptiformes originadas en la porción media del lóbulo temporal. En enfermos con epilepsia parcial compleja se registraron cuarenta y cuatro EEGs con electrodos simultáneos NP, SP y oído. Las puntas se detectaron en las derivaciones esfenoidales de 25 trazados, en las derivaciones del oído en 23 trazados y en las derivaciones NP en 20 trazados. Se contaron un total de 875 puntas y las descargas correspondieron a un 99% en los electrodos SP, un 57% en los NP y un 54% en los del oído, con amplitudes generalmente más elevadas en las derivaciones SP. El test del rango de suma de Mann‐Whitney mostró que los electrodos SP eran superiores a los NP y a los del oído (p < 0.0001) sin que se encontraran diferencias significativas entre los NP y los electrodos de oído. Por esta razón concluimos que los electrodos SP son superiores a los NP y a los del oído para detectar puntas temporales mediales. ZUSAMMENFASSUNG Prospektive Untersuchung zum Vergleich der Fähigkeit sphenoidaler (SP), nasopharyngealer (NP) und Ohrelektroden, epileptiforme Entladungen im mesialen Temporallappen zu erkennen. 44 EEG wurden bei Patienten mit komplexen Partialanfällen gleichzeitig von NP, SP und Ohrelektroden abgeleitet. In 25 Ableitungen wurden spikes in den Sphenoidalelektroden, in 23 von den Ohrelektroden und in 20 von den NP‐Elektroden aufgezeichnet. Insgesamt wurden 875 spikes gezählt, die SP zeigte 99%, die NP 57% und die Ohrelektroden 54% der Entladungen, die höchsten Amplituden wurden allgemein in den SP‐Ableitungen gesehen. Der Mann‐Whitney Rangsummentest zeigte, daß die SP‐Elektroden den NP und den Ohrelektroden überlegen waren (P < 0,0001) und keine signifikanten Unterschiede zwischen NP und Ohrelektroden bestehen. Wir schlieen daraus, daß die SP‐Elektroden sowohl den NP als den Ohrelektroden in der Entdeckung mesialer temporaler spikes überlegen sind.