Venous pressures in the isolated upper limb during saline injection

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Abstract
Venous pressure changes were assessed in the antecubital vein of an isolated arm during saline injection via an intravenous site on the dorsum of the hand. Although leak of contrast medium has been radiologically demonstrated in these circumstances, the compliance of the venous system of the isolated and exsanguinated limb has not been investigated. In five male and five female volunteers, after exsanguination and isolation of the upper limb, volumes of 40 ml or 60 ml of physiological saline were injected manually. The resultant pressure changes in the antecubital vein were continuously recorded during and after injection, until a steady state was reached. Although peak pressures as high as 190 mmHg were noted early in the injection, venous pressures tended to plateau before the injection was complete and remained constant until the end of the injection. Resting venous pressures of 20 to 50 mmHg at the end of infusion occurred in all subjects. At no time did venous pressure approach cuff pressure. The mechanism of leak with an intact tourniquet is not explained, in our study, by the development of venous pressure in excess of tourniquet pressure in the isolated limb. Les changements de pression veineuse ont été mesurés dans une veine antéubitale d’un membre isolé pendant l’administration de salin par une veine du dos de la main. Bien que la perte de produit de contraste ait déjà été démontrée radíologiquement dans ces circonstances, la compliance du système veineux du membre isolé et exsanguiné n’a jamais été étudiéé. Chez cinq homines et cinq femmes volontaires, on a procédé après l’exsanguination et l’solation du membre supérieur à l’injection manuelle de 40 à 60 ml de salin. Les changements de pression dans la veine antécubitale ont été enregistrés continuellement pendant et après L’injection, jusqu’à l’obtention d’un état stable. Quoique les pressions décrites aient atteint 190 mmHg précocément après le debut de l’injection, elles tendaient généralement à se stabiliser avant la fin de l’injection et à rester constantes par la suite. La pression veineuse de repos à la fin de l’injection était entre 20 et 50 mmHg pour tous les volontaires. Jamais la pression veineuse n’approcha la pression du garrot; donc, le meéanisme de fuite de liquide en présence d’un tourniquet intact ne s’explique pas par le développement d’une pression veineuse excédant celle du tourniquet.