Chronic middle ear inflammation and the pneumatic cellular system in the mastoid process

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Abstract
The cellular system of the mastoid process has been well-known far back through the ages (i. a. Paracelsus). Not until the otology became a separate subject, however, and particularly in connection with the operative opening of the mastoid process, the variations in the distribution of the cellular system prompted interest and became the problem which it is to-day. The articles of older date, however, are now chiefly of historical interest, and I shall therefore only mention briefly, that rather soon one realized that normal ears generally had a well-developed cellular system, while in chronic otitis there were few or no cells. The acute otitis occupied a kind of intermediate position however also with a large number of well-developed cells in the majority of cases. As a more or less well-founded analogous conclusion from the previous bony pathology, one assumed that the absent cells in chronic middle ear inflammation were due to the fact that cells previously present had regressed on account of the morbid process. Résumé. Les pneumaticitées de la mastoïde et l'otite suppurée chronique. L'auteur doime un bref exposé de quelques points principaux de la théorie de Wittmaack sur le développement des cellules aëriennes de l'apophyse mastoïdien et fait attacher l'attention sur quelquesunes des objections éssentielles qui peuvents'y faire. Se servant d'une division en cinq groupes du système cellulaire pneumatisé il fait une étude radiologique sur l'éxtension de ce système chez 151 otitiques suppurés chroniques par rapport à la durée de l'otite et à l'aˇge des malades. Il trouve qu'il faut considérer comme bien possible que les pneumaticitées subissent une certaine diminution au cours de la suppuration chronique. En étudiant les radiogrammes il fait remarquer qu'on puisse trouver des images invoquant sérieusement l'idée d'une osteïte diffuse oblitérant les cavitées cellulaires de différentes parties du massif mastoïdien. Cette aboliement des cellules aériennes s'éffectue probablement surtout pendant des periodes d'éxacerbation donnant lieu à des signes d'acuitée cliniques, mais n'y est pas forcement attachée puisqu'elle se voit aussi sans qu'ily aient de tels symptomes. Finalement il fait attacher l'attention sur certaines lignes en forme d'éventail qui se voient de rares fois chez des otitiques chroniques en plein centre de l'apophysé mastoidïen compacte et dont il suggère la possibilitée qu'elles soient les traces de cellules aëriennes ulterieurement disparues.