NEUROPSYCHOLOGICAL OUTCOME OF CHILDREN AFTER RADIOTHERAPY FOR INTRACRANIAL TUMOURS

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Abstract
SUMMARY: With the aim of determining the neuropsychological disturbances associated with cranial radiotherapy in the child, a cross‐sectional study was carried out on 25 survivors of medial‐edge intracranial tumours. Children irradiated for intracranial tumours experienced deterioration mainly in visual attention and memory, but also in verbal fluency, full‐scale IQ, and performance IQ and all its subtests, compared with control groups. This deterioration progressed with time, finally involving at least abstract thought and verbal skills. The pattern of damage by irradiation varied according to the degree of brain maturity, therefore the younger the child at irradiation, the greater the decline in IQ and visual‐constructive abilities, and the earlier the deterioration of visual memory and verbal skills.RÉSUMÉ: Deveeriir neuropsychologique des enfants ayant subi une radiothérapie pour tumeur intracrǎnienneDans le but de préciser les perturbations associées à la radiotherapie du crǎne chez I'enfant, une étude en coupe tansversale fut enteprise chez les 25 survivants de tumeurs du sillon médian. Les enfants irradiés pour tumeur intracrǎnienne présentaient surtout un déficit d'attention visuel et de mémoire, mais aussi en un déficit fluidité verbale, echelles globale et de performance du QI dans tous les subtests, en comparaison d'un groupe contrǒle. Cette détérioration progressait avec le temps, impliquant à le fin a prnsee abstraite et les aptitudes verbales. La distribution des dommages liés à I'irradiation variait en fonction du degré de maturité cérébrale; ainsi plus jeune était I'enfant au moment de I'irradiation et plus importante était la baisse de QI et de capacités visuo‐constructives, plus précoce la detérioration de la mémoire visuelle et des aptitudes verbales.ZUSAMMENFASSUNG: Neuropsychologischer Befund bei Kindern nach Bestrahlung intrakranieller TumorenBei 25 Überlebenden mit intrakraniellen Tumoren wurde eine Querschnittsstudie durchgeführt, um Aufschluβüber neuropsychologische Störungen im Zusammenhang mit Bestrahlungen des Schádels beim Kind zu bekommen. Kinder, die wegen eines intrakraniellen Tumors bestrahlt wurden, erlitten hauptsächlich eine Verschlechterung im Bereich der visuellen Aufmerksamkeit und Erinnerung, aber auch bei der verbalen Geläufigkeit, dem Gesamt‐IQ und dem Performance‐IQ und allen seinen Untertests im Vergleich zu den Kontrollgruppen. Diese Verschlechterung nahm mit der Zeit zu und schloβ mindestens noch abstraktes Denken und verbale Fähigkeiten mit ein. Die Schädigung durch Bestrahlung variierte entsprechend dem Grad der Hirnreife, je jünger das Kind bei der Bestrahlung war, desto gröβer war die Verschlechterung des IQ und der visuell‐konstruktiven Fahigkeiten und desto früher trat eine Verschlechterung der visuellen Erinnerung und der verbalen Fähigkeiten auf.RESUMEN: Evolución neuropsicológica en ninCos, irradidos por tutnores intracranealesCon el objeto de determinar las alteraciones neuropsicológicas asociadas a la radioterapia craneal, se ha realizado un estudio transversal en 25 supervivientes de tumores intracraneales de la linea media. Se constata que los ninCos irradiados por tumores cerebrales sufren un deterioro especialmente en las átreas de atención visual v memoria, pero también en fluencia verbal, CI global y CI manipulativo incluyendo todos sus subtest, en comparacion con los grupos control. El deterioro progresa con el tiempo llegando a involuciar el pensamiento abstracto y las habilidades verbales. El perfil de lesión por irradiacion varia con el grado de madurez cerebral, de forma que cuanto más pequeño el niño a la irradiacion, mayor es la caida de CI y el deterioro en habilidades visconstructivas, y más temprano es el deterioro es el memoria visual y aptidudes verbales.