COMPARISON OF STEREOGNOSIS AND TWO‐POINT DISCRIMINATION TESTING OF THE HANDS OF CHILDREN WITH CEREBRAL PALSY

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Abstract
SUMMARY: The authors compared tests of stereognosis using shape recognition and two‐point discrimination with a paper‐clip in evaluating sensation in the fingers of 51 patients with cerebral palsy between the ages of six and 20 years, and of 170 controls in the same age‐range. The two‐point discrimination test had significantly higher sensitivity in detecting tactile sensation than shape recognition, with slightly less specificity. Testing hand sensation should be part of the assessment of patients when considering reconstructive surgery, therapy, or the teaching of specific hand‐skills. The two‐point discrimination test with a paper‐clip is a simple and reliable method of doing so.RÉSUMÉ: Comparaison des tests stéréognosiques et de discrimination de deux points sur la main de jeunes IMCLes auteurs comparent des tests stéréognosiques de reconnaissance de forme et la discrimination de deux points avec un attache trombone dans l'évaluation de la sensibilité des doigts chez 51 IMC âgés de six à 20 ans, et un groupe contrôle de 170 sujets appariés pour l'âge. Le test de discrimination de deux points a une meilleure sensibilité pour détecter la sensation tactile que la reconnaissance de forme, avec une spécificité légèrement moindre. Apprécier la sensibilité manuelle devrait faire partie de l'évaluation des IMC lorsque'une chirurgie restauratrice, une rééducation ou un apprentissage de taTches manuelles sont envisagés. La discrimination de deux points avec un trombone est une méthode simple et fidèle pour assurer cette évaluation.ZUSAMMENFASSUNG: Vergleich von Stereognosie und Zwei‐Punkte Diskriminierungstests der Hände bei Kindern mit CerebralpareseDie Autorene haben bei 51 Patienten mit Cerebralparese im Alter zwischen sechs und 20 Jahren und bei 170 Kontrollkindern gleichen Alters die Stereognosietests Formen erkennen und Zwei‐Punkte Diskriminierung mit einem Papierklipp verglichen, um die Sensibilität in den Fingern zu beurteilen. Der Zwei‐Punkte Diskriminierungstest hatte eine signifikant höhere Empfindlichkeit bei der Aufspürung des Tastsinns als der Formerkennungstest, mit gering schwächerer Spezifität. Die Testung der Handsensibilität sollte fester Bestandteil einer Untersuchung von Patienten sein, bei denen eine rekonstruktive chirurgische Therapie erwogen, oder das Erlernen spezieller Handfertigkeit angestrebt wird. Der Zwei‐Punkte Diskriminierungstest mit einem Papierklipp ist eine einfache und zuverlässige Methode dafür.RESUMEN: Comparación de los tests de estereognosia y de discriminación de dos puntos en las manos de niños con parálisis cerebralLos autores compararon tests de estereognosia utilizando el reconocimiento de formas y la discriminación de dos puntos con un clip para papel en la evaluación de la sensación en los dedos de 51 pacientes con parálisis cerebral, entre las edades de seis y 20 años y de un grupo control de 170 del mismo margen de edad. El test de discriminación de dos puntos tuvo una sensibilidad significativamente más alta para detectar la sensación tactil, que el reconcimiento de formas, con una especificidad ligeramente menor. La exploración de la sensibilidad de la mano deberia formar parte de la evaluación de los pacientes ante una cirugía reconstructiva, una terapia o la enseñanza de habilidades manuales especificas. Un método simple y fiable es la discriminación de dos puntos usando un clip para papel.