Transtympanic and Surface Recordings in the Diagnosis of Retrocochlear Disorders

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Abstract
A series of patients presenting with subsequently surgically confirmed central tumour involving the auditory pathways were investigated using both transtympanic electrocochleography (TT ECochG) and surface recordings of brainstem evoked responses (BER). While ECochG allows a detailed study of peripheral function, BER allow the investigation of neural conduction up to the level of the inferior colliculus. Valuable information can be obtained from: (1) comparison of the amplitudes of the sensory and neural components of the ECochG; (2) comparison of ECochG, BER and auditory thresholds; (3) time interval measurements between the auditory nerve response (N1 on the ECochG) and the inferior colliculus (wave P4-5 on BER); (4) contralateral comparisons. Similar measurments performed in pure cochlear pathologies, mainly in Meniere's disease, yielded very significant differences. Résumé Enregistrements transtympaniques et de surface dans le diagnostic des lésions rétrocochléaires Tandis que lˆélectrocochléographie transtympanique (TT ECochG) permet lˆétude détaillée de la fonction périphérique, lˆenregistrement en surface des réponses évoquées du tronc cérébral (RETC) permet lˆévaluation de la conduction nerveuse jusqu'au niveau du colliculus. Lˆensemble de ces réponses a été simultanément étudié chez des sujets pour lesquels une tumeur cérébrale affectant les voies auditives a été confirmée chirurgicalement par la suite. Des informations intéressantes ont pu ětre obtenues à partir de : 1) la comparaison des amplitudes des composantes sensorielles et nerveuses dans les réponses ECochG, 2) la comparaison des seuils ECochG, RETC et audiométriques, 3) la mesure de lˆintervalle de temps séparant la réponse du nerf auditif (pic N1 à lˆECochG) et celle du colliculus (pic P4-5 des RETC), 4) les comparaisons ipsi et contralatérales. Les měmes mesures effectuées dans les cas de pathologie purement cochléaire, principalement le syndrome de Méniere, ont montré des différences significatives. Zusammenfassung Transtympanale und Oberflächenableitungen in der Diagnose retrocochleärer Störungen Eine Anzahl von Patienten mit später operativ verifizierten, intracerebralen, zu einer Beeinträchtigung der Hörbahn führenden Tumoren wurden mit Hilfe der transtym-panalen Elektrocochleographie (ECochG) und durch Oberflächenableitungen von Brainstem-evoked Responses (BER) untersucht. Wahrend die ECochG eine genaue Untersuchung der peripheren Funktionen ermöglicht, kann mit Hilfe der BER die Nervenleitung bis hinauf zum Colliculus Inferior geprüft werden. Dabei konnten wertvolle Informationen erhalten werden durch: 1) einen Amplitudenvergleich von sensorischen und neuralen Komponenten des ECochG; 2) einen Vergleich von ECochG, BER und Hörschwelle; 3) Messungen des Zeitintervalls zwischen Hörnervenantwort (ECochG-Komponente N1) und der Antwort des Colliculus Inferior (BER-Welle P4-5) und 4) Seitenvergleiche. Entsprechen-de Messungen bei pathologischen Cochleabefunden, hauptsächlich bei Ménièrescher Krankheit, ergaben deut-lich signifikante Unterschiede.