Determinants of Patient Compliance with Anticonvulsant Therapy

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Abstract
Summary: Determinants of compliance were examined in 101 hospital outpatients with epilepsy. Self-reported patient compliance was associated with plasma anticonvulsant levels, prescription refill frequencies, and appointment keeping. Factors independently related to compliance were worry about one's health, having generalized tonic-clonic seizures, and the absence of barriers to good compliance. Seizure frequency indirectly contributed to patient compliance through worry about one's health. Removing potential barriers to compliance and counselling patients who have been relatively seizure-free may improve compliance with anticonvulsant therapy. RÉSUMÉ Les facteurs déterminant l'adhésion des malades à leur traitement ont étéétudiés chez 101 consultants épileptiques de l'hôpital. Les déclarations du malade, les niveaux plasmatiques des médicaments, la fréquence de renouvellement des ordonnances et l'as-siduit6 aux rendezvous ont été pris en considération. l'adhésion était liée de façon indépendante aux facteurs suivants: inquiétude par rapport à son état de santé, existence de crises généralisées tonico-cloniques, absence d'obstacle à une bonne adhésion. La fréquence des crises jouait un role indirect par l'intermédiaire de l'inquiétude sur la santé. Supprimer les obstacles possibles, et bien conseiller ceux qui ont peu de crises peut aider les malades à bien suivre leur traitement. ZUSAMMENFASSUNG In 101 Epilepsie-Ambulanzen wurden die Faktoren bestimmt, die compliance der Patienten anzeigten. Die von den Patienten selbst berichtete Zuverlassig-keit wurde mit den Plasma Medikamentenspiegeln verglichen, mit der Häufigkeit neuer Rezepte und Ara-bulanztermine. Unabhängige Faktoren mit Beziehung zur compliance waren: Die Sorgen über die eigene Gesundheit, das Vorliegen generalisierter tonisch-klonischer Anfälle und das Fehlen von Barrieren gegenüber einer guten compliance. Die Anfallsfre-quenz trug indirekt zur compliance dadurch bei, daß sie Sorgen über die eigene Gesundheit verursachte. Das Abräumen möglicher Hinderungsgründe für eine compliance und das Beraten von Patienten, die relativ anfallsfrei geblieben sind, könnte die Verlässlichkeit der antikonvulsiven Therapie weiterhin bessern.