Zur Pathogenese der Hortonschen Riesenzellarteriitis

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Abstract
Die Hortonsche Riezenzellarteriitis, zuerst nur an der Arteria temporalis und später auch an anderen intrakraniellen Arterien beobachtet, kann Arterien des ganzen Körpers befallen. Die Mortalität beträgt etwa 10%, über die Ätiologie ist Sicheres nicht bekannt. Klinisch sind die Symptome bei Befall der Arteria temporalis charakteristisch. Histologisch ist der kennzeichnende Befund eine entzündlich-granulomatöse Infiltration der Arterienwand mit Fremdkörperriesenzellen in Beziehung zu Elasticafragmenten. Anhand eines tödlich verlaufenen Falles mit Befall aller Hirnbasisarterien wird die führende Rolle einer primären Elasticaschädigung mit sekundärer Fremdkörperreaktion, die zur Arteriitis führt, hervorgehoben. Although giant-cell arteritis was originally described by Horton as affecting only the temporal arteries, it may, in fact, involve vessels in any part of the body. The death rate is about 10%. The aetiology still remains unexplained. The histological substrate is an inflammatory granulomatous infiltration of the arterial wall associated with foreign-body giant cells near fragments of the elastica. A fatal case of the disease involving all arteries of the base of the brain is described. The principle histological changes consisted of primary damage to the elastica with secondary foreign-body reaction which had led to arteritis. La patogenia de la arteritis de células gigantes de Horton La arteritis de células gigantes de Horton, que en principio afecta a la arteria temporal y más tarde puede observarse en otras arterias intracraneales, puede afectar arterias de cualquier parte del organismo. La mortalidad es del orden de un 10% y no se sabe nada seguro acerca de su etiología. Los síntomas son característicos en caso de afectarse la arteria temporal. El hallazgo histológico típico es una infiltración inflamatorio-granulomatosa de la pared arterial por células gigantes de cuerpos extraños alrededor de fragmentos de elástica. Con motivo de un caso mortal con afectación de todas las arterias de la base del encéfalo se destaca el papel primordial de la lesión primaria de la elástica con reacción secundaria de tipo cuerpo extraño, que conducen a la arteritis.

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