SLEEP BEHAVIOR OF PRETERM CHILDREN AT THREE YEARS OF AGE

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Abstract
SUMMARY Caregivers of 50 preterm children completed a questionnaire relating to their child's sleep behavior at three years of age. Assessments of the children's EEGs at term and three months, medical status at birth and at four, nine and 24 months, caregiver‐child interaction at one, eight and 24 months, the Bayley Scales at 25 months and the Stanford‐Binet at five years of age were also obtained. Sleep disturbances were frequently noted at three years of age. However, by five years of age, the number of reported sleep‐problem children was greatly reduced, and they were not the same children with sleep problems at three years. Surprisingly, children with the greatest difficulty falling asleep at night at three years were likely to have had fewer medical problems, higher scores on the Bayley scales, and more positive social interactions with their caregivers in the first two years. The relationships among early physical, psychological and social development and sleep behavior are discussed. RÉSUMÉ Comportement de sommeil chez les prématurés à l'aĝe de trois ans Les personnes ayant en charge 50 prématurés ont rempli un questionnaire sur le comportement de sommeil de leur enfant à lâge de trois ans. Des enregistrements EEG des enfants à terme et à lâge de trois mois, les données de l'examen médical à la naissance, à quatre, neuf et 24 mois, létat des relations éducateur‐enfant à un, huit et 24 mois, léchelle de Bayley à 25 mois et le Stanford Binet à lâge de cinq ans ont étéégalement obtenus. Les perturbations de sommeil ont été fréquemment notées à lâge de trois ans, cependant à lâge de cinq ans le nombre d'enfants présentant encore des problèmes de sommeil était largement réduit. De façon assez surprenante, les enfants présentant la plus grande difficultéà s'endormir le soir étaient ceux qui avaient le moins de problèmes médicaux, les scores les plus élevés à léchelle de Bayley et les relations sociales les plus positives avec leurs éducateurs durant les deux premières années. Les relations entre le développement initial, physique, psychologique et social et les comportements de sommeil sont discutés. ZUSAMMENFASSUNG Schlafverhalten bei zu früh geborenen Kindern im Alter von drei Jahren Die Eltern von 50 zu früh geborenen Kindern füllten Fragebogen aus, die das Schlafverhalten ihrer Kinder im Alter von drei Jahren behandelten. Außerdem wurden die EEG‐Befunde der Kinder am Termin und im Alter von drei Monaten, der medizinische Befund bei der Geburt sowie vier, neun und 24 Monate später, die Eltern‐Kind Beziehung mit einem Monat, acht und 24 Monaten, der Befund der Bayley Scales mit 25 Monaten und der des Stanford‐Binet Tests mit fünf Jahren berücksichtigt. Im Alter von drei Jahren fanden sich häufig Schlafstörungen. Mit fünf Jahren jedoch war die Anzahl der Kinder mit Schlafproblemen deutlich zurückgegangen. Überraschenderweise hatten die Kinder mit den ausgeprägtesten Einschlafstörungen die geringsten medizinischen Probleme, höhere Werte bei den Bayley Scales und bessere soziale Beziehungen zu ihren Eltern in den ersten zwei Jahren. Die Beziehung zwischen früher körperlicher, psychischer und sozialer Entwicklung und Schlafverhalten wird diskutiert. RESUMEN Comportamiento del sueño a la edad de tres años en nin̂os nacidos a pretérmino Los que atendían a 50 niños pretérmino completaron un cuestionario en relactión con el comportamiento del sueño de sus niños a la edad de tres años. Se obtuvo también la evaluactión del EEG a término y a los tres meses, el estado médico al nacer y a los cuatro, nueve y 24 meses, la interaccción entre el niño y quien lo atendía a la edad de uno ocho y 24 meses, las escalas de Bayley a los 25 meses y las de Stanfor‐Binet a los cinco años. Las alteraciones del sueño se notaron con frecuencia a los tres años de edad. Sin embargo, a los cinco años de edad la cifra de niños con alteraciones del sueño se habia reducido mucho. Sorprendentemente los niños que tenian la mayor dificultad para conciliar el sueño por la noche eran los que tenian menos tendencia a tener problemas médicos, alto puntaje en las escalas Bayley y unas interacciones sociales más positivas con la persona que los atendía en los primeros dos años. Se discute la relación entre el desarrollo precoz fisico, psicológico y social y las alteraciones del sueño.

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