Living with an amputation: The patient

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Abstract
Summary The findings of a study of 134 single-leg amputees are presented, comparing those who had recently lost a leg with others who had worn prostheses for 1–2 years. Social isolation, psychological risk and felt need were the principal indicators of level of adjustment selected. On none of these measures did experienced prosthesis-wearers show any appreciable improvement over amputees in the early stages of prosthetic rehabilitation. Severe social isolation was present in both groups, and seemed to inhibit the declaration of needs. The persistence of peripheral vascular disease was predictive of poor rehabilitation outcome. Résumé Une étude portant sur 134 sujets amputés d'une jambe compare les malades récemment amputés à ceux porteurs d'une prothèse depuis l à 2 ans. Le degré d'isolement social, les répercussions psychologiques et les manques ressentis ont été les principaux critères du degré de dépendance. Dans aucun de ces critères, les malades porteurs de prothèse n'ont montré d'amélioration appréciable par rapport aux amputés se trouvant au début de leur rééducation. Les patients des deux groupes présentaient un état d'isolement social semblant inhiber l'expression de leurs besoins. En outre, la persistance d'une insuffisance vasculaire périphérique laissait prévoir un résultat médiocre des mesures de ré-adaptation. Zusammenfassung In der vorliegenden Arbeit wird über die Ergebnisse einer Reihenuntersuchung von 134 einbeinig Amputierten berichtet. Patienten mit kürzlichem Verlust des Beines wurden mit solchen verglichen, die schon während 1–2 Jahren Prothesen getragen hatten. Bei der Beurteilung des Grades der Anpassung wurden als Hauptindikatoren soziale Isolation, psychologische Gefährdung und subjektiv empfundene Mängel gewählt. Bei keinem dieser Indikatoren zeigte sich durch die längere Zeit des Prothesentragens irgendeine signifikante Besserung im Vergleich mit den kürzlich Amputierten. Im Gegenteil ergab sich eine starke gesellschaftliche Absonderung in beiden Gruppen. Dies schien auch der Grund für die Hemmung der Äusserung von Bedürfnissen zu sein. Ein Weiterbestehen der peripheren Gefässkrankheit nach der Amputation war prognostisch signifikant für ein schlechtes Resultat der Rehabilitation. Résumen Se presentan los hallazgos de un estudio de 134 personas sometidas a la amputación de una sola pierna, comparando los pacientes que habian perdido la pierna recientemente con los que habian estado Ilevando prótesis por 1 a 2 anos. Como indicaciones del nivel de ajuste alcanzado se escogieron el aislamiento social, el peligro psicológico y las necesidades sentidas. Las personas ya expertas en Ilevar una prótesis no parecieron estar muy avanzadas, en lo que respecta a estos parámetros, en comparación con las que se hallaban en los primeros estadios de la rehabilitación. El aislamiento social fue intenso en ambos grupos, cosa que pareció inhibir la clara declaración de necesidades. La persistencia de vasculopatia periférica constituyó un mal pronóstico de los resultados de la rehabilitación.

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