Stoffwechseluntersuchungen während und im Anschluß an Dauerinfusionen von Glucose und von Zuckeraustauschstoffen

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Abstract
Acht stoffwechlselgesunde Probanden erhielten vierstündige hochdosierte Dauerinfusionen (1 g/kg · h) von Glucose, Fructose, Xylit und von verschiedenen Mischlösungen. Während der Infusion und während einer vierstündigen Nachperiode wurde die Konzentration von Glucose, freien Fettsäuren, Phosphat, Lactat, Harnsäure und Triglyceriden gemessen. Dabei ergab sich, daß es im Anschluß an die Glucoseinfusionen zu überschießenden Gegenregulationen kommen kann. Die Konzentrationen von Lactat und Glucose sind erhöht, die freien Fettsäuren im Serum steigen sogar auf mehr als 300% des Ausgangswertes an. Demgegenüber bleiben diese überschießenden Reaktionen nach Infusion der Zuckeraustauschstoffe weitgehend aus, die Konzentration der freien Fettsäuren hat selbst vier Stunden nach Infusionsende noch nicht einmal die Ausgangswerte wieder erreicht. Der Gesamtstoffwechsel wird durch Glucose anders beeinflußt als durch Fructose und Xylit. Während Glucose vorwiegend über Insulin auf den Stoffwechsel einwirkt, haben Fructose und Xylit auch direkte und damit offensichtlich insulinunabhängige Effekte. Es ist anzunehmen, daß diese Wirkungen der Zuckeraustauschstoffe bei »Streß-Patienten« von Vorteil sein können. Eight metabolically healthy probands were given high dose (1 g/kg · h) infusions of glucose, fructose, xylitol and various mixtures thereof over four hours. During the infusion and during the following four hours the concentrations of glucose, free fatty acids, phosphate, lactate, uric acid and triglycerides were measured. It was shown that glucose infusions may be followed by exaggerated counterregulations. Lactate and glucose concentrations are increased and the free fatty acids rise to more than 300% of the initial value. In contrast these excessive reactions were rarely observed after infusion of the other sugars. Free fatty acid concentrations had not even returned to the initial values after four hours. The total metabolism was influenced differently by glucose as opposed to fructose or xylitol. While glucose acts on the metabolism largely via insulin, fructose and xylitol appear to have a direct and apparently insulin-independent action. It can be assumed that these effects of the other sugars may be advantageous in “stress patients”.

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