The Very Early Treatment of Cerebral Palsy

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Abstract
SUMMARY: The view that very early treatment will give the best results is stressed and the reasons for this view given. The need for an early recognition of cerebral palsy is emphasised, as treatment started later, i.e. after the age of 1 or 2 years, when athetosis or spasticity are stronger and abnormal patterns of posture and movement established, can achieve only limited results. The principles and aims of treatment are given. Normal motor development, in terms of the evolution and elaboration of the basic motor patterns responsible for the child's expanding and complex spontaneous activities, is outlined. The importance of a thorough knowledge of these basic motor patterns for assessment and for the planning of treatment is stressed. Some examples of treatment methods are given.RÉSUMÉ: Le traitement très précose de la palsie cérébrateL'auteur insiste sur l'idée qu'un traitement très précose donnera les meilleurs résultats et expose ses raisons. II souligne l'importance de reconnaitre la palsie cérébrale tôt, parce que le traitement commencé plus tard, c'est‐à‐dire après l'âge de 1 ou 2 ans, lorsque athétosis et spasticité sont plus forts et les types anormaux de maintien et de mouvement sont établis, ne peut atteindre que des résultats limités. On donne les principes et les buts du traitement. On expose les grandes lignes du développement moteur normal, en considerant ľévolution et l'élaboration des types moteurs basiques responsables des activités spontanées complexes et en expansion de l'enfant. On insiste sur l'importance d'une connaissance approfondie de ces types moteur de base pour l'évaluation et pour l'établissement d'un plan de traitement. Quelques exemples de méthodes de traitement sont donnés.ZUSAMMENFASSUNG: Die sehr frühe Behandlung von GehirnlähmungDie Ansicht dass sehr frühe Behandlung die besten Resultate erzielt, wird unterstrichen und ebenso werden die GruUnde für diese Ansicht dargelegt. Die Notwendigkeit einer frühen Erkennung der Gehirnlähmung wird betont, da eine später begonnene Behandlung d. h. nach dem Alter von 1 oder 2 Jahren, wenn Athetose oder Spastizität starker sind und abnorme Haltungs‐und Bewegungsarten sich festgesetzt haben, nur begrenzte Resultate erzielen kann. Die Grundlagen und Ziele der Behandlung werden dargelegt. Normale motorische Entwicklung in Form der Evolution und Erweiterung der grundlegenden Bewegungsmuster, die für die komplexen und sich ausdehnenden, spontanen Tätigkeiten des Kindes verantwortlich sind, werden dargelegt. Die Wichtigkeit einer eingehenden Kenntnis dieser grundlegenden Bewegungs‐Muster zur Einschätzung und zur Behandlungs‐Planung wird betont. Es werden einige Beispiele von Behandlungsmethoden beschrieben.RESUMEN: El tratamiento muy precoz de la pardlisis cerebralSe insiste en el punto de vista que un tratamiento precoz dara los mejores resultados, y se dan las razones para este parecer. Se consta la necesidad de un diagnóstico precoz en casos de parálisis cerebral, puesto que un tratamiento que empieza más tarde, es decir, después de la edad de 1 o 2 años, cuando la atetosis o la espasticidad son más graves y ‘patterns’ anormales de postura y de movimiento han sido establecidos, no puede ganar más que resultados limitados. Se explican los motivos y los objetivos del tratamiento. Se da un resumen de la evolutión motriz normal, es decir del desarrollo y elaborateón de los ‘patterns’ motrices basicos que determinan las actividades espontaneas complejas y cada vez más extensas del niño. Se da importancia a un conocimiento completo de estos ‘patterns’ motrices básicos para hacer un diagnóstico y para escoger un tratamiento. Se dan ejemplos de algunos metodos de tratamiento.