FSME-Impfungen

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Abstract
In den letzten fünf Jahren wurden in Baden-Württemberg und Bayern zusammen ca. 850 Erkrankungsfälle einer FSME erfaßt. Von 330 zwischen 1993 und 1995 prospektiv untersuchten Patienten erkrankten 149 Personen an einer Meningitis (45%), 135 an einer Meningoenzephalitis (41%) und 46 an einer Myelitis bzw. Radikulitis (14%). Die Letalität lag bei 1,8%. Passagere Defizite wurden bei 25%, persistierende Defekte bei 11% der Patienten beobachtet, bei 20% der Patienten waren nach der Akutbehandlung weitere Rehabilitationsmaßnahmen erforderlich. Die Erkrankung und ihre Folgen sind durch eine aktive Immunisierung vermeidbar. Die Crundimmunisierung umfaßt drei Impfungen und verleiht für die Dauer von 3-5 Jahren einen Schutz von > 98%. Nebenwirkungen (Lokalreaktionen, allgemeines Krankheitsgefühl, Kopf- und Gliederschmerzen, Temperaturanstieg) werden bei 26-37% der Erstimpfungen beobachtet, sie verschwinden in der Regel nach 1-3 Tagen. Impfkomplikationen (Neuritis) können mit einem Risiko von 1:1000000 auftreten und haben in der Regel eine günstige Prognose. Bei Personen mit ständigem Aufenthalt in einem Endemiegebiet sollte auf den Einsatz der passiven Immunisierung zugunsten der aktiven Impfung verzichtet werden. In Baden-Würtemberg and Bavaria, a total of approximately 850 patients fell ill with tick-borne encephalitis (TBE) in the course of the last five years. Of 330 patients, who were studied prospectively, 45% had meningitis, 41% had meningoencephalitis, and 14% had myelitis or radiculitis. Six patients died (1.8%). 25% had temporary and 11% had persistent deficits. 20% needed further measures of rehabilitation. The disease can be avoided by active immunisation, which includes three applications within one year and boosters after 3-5 years. Protection rate of active immunisation is more than 98% for three to five years. Side reactions are seen in 26 to 37% of subjects (local reactions, fatigue, headache, pain of limbs, rise of body temperature) which disappear within one to three days. Serious neurological complications (neuritis) have been reported to occur in 1: 1.000.000 vaccinated subjects. In most patients these complications disappeared within weeks to months. For persons living in endemic regions active immunisation is indicated and passive vaccination should be avoided.

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