Über die antikonvulsive Wirkung von Succinimiden

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Abstract
Von 111 Patienten mit Epilepsien verschiedener Genese und Anfallsformen erhielten 44 N-Methyl-α-phenyl-succinimid (Milontin), 56 α-Methyl-α-äthyl-succinimid (PM 671) und 11 N - Methyl - α - methyl - α - äthyl-succinimid (PM 680). Die Patienten wurden mindestens 3 Monate, maximal 2œ Jahre, beobachtet, die meisten waren zuvor mit anderen Antikonvulsiva erfolglos behandelt worden. — Das Milontin wurde meist neben den schon einige Zeit verabreichten Antikonvulsiva in ansteigenden Dosen bis zu maximal 3,5 g/die gegeben, das PM 671 in ansteigenden Dosen bis zu 2 g/die (8 Kapseln) und das PM 680 kurze Zeit bis zu 2 g/die (8 Kapseln). Es wurde eine Wirkung der Succinimide speziell auf Petitmal-Anfälle und auf Absenzen beobachtet, während große Anfälle unbeeinflußt blieben, in vereinzelten Fällen sogar zunahmen. Das wirksamste Präparat war das PM 671. Nebenwirkungen, wie Unverträglichkeit, Lymphdrüsenschwellungen, Hypertonie und Blutbildveränderungen, können nicht mit Sicherheit als toxisch-allergische Reaktionen auf das Succinimid angesprochen werden; sie waren niemals so stark, daß die Behandlung abgebrochen werden mußte, doch sind Blutbildkontrollen und Urinanalysen erforderlich. Of 111 patients with epilepsy of various aetiologies and types, 44 were given “Milontin” (N-methyl-α-phenylsuccinimide — Parke, Davis & Co., Ltd.), 56 “PM 671” (α-methyl-ethylsuccinimide — Parke, Davis & Co., Ltd.), and 11 “PM 680” (N-methyl-α-methyl-ethylsuccinimide — Parke, Davis & Co., Ltd.). The patients had been under observation for at least 3 months and up to 2œ years; most of them had been previously unsuccessfully treated with other anticonvulsants. — Milontin was usually administered in progressively larger doses to a maximum dose of 3.5 Gm. daily, while the established dose of the previously administered anticonvulsant was being maintained. PM 671 was given to a maximum of 2 Gm. daily; PM 680 was similarly given, for a short time, to a total of 2 Gm. daily. — The succinimides proved of benefit against attacks of petit mal and fugues, while grand mal seizures remained uninfluenced, in some instances even, became more frequent. PM 671 was the most effective of the 3 drugs tested. Side effects (gastro-intestinal symptoms, lymphadenopathy, hypertension, altered blood picture) could not be definitely ascribed to toxicallergic reactions to the succinimides. They were, in any case, not significant enough to cause the cessation of treatment. However, frequent blood counts and urine tests are considered essential while these drugs are being taken. Acerca del efecto anticonvulsivo de las succinimidas De 111 enfermos con epilepsia de génesis y tipo diferentes 44 recibieron N-metilo-α-fenilo-succinimida (Milontin), 56 α-metilo-etilo-succinimida (PM 671) y 11 N-metilo-α-metilo-etilo-succinimida (PM 680). Los enfermos fueron observados durante 3 meses como mínimo y 2 años y medio como máximo, habiendo sido tratados en su mayoría, sin éxito, con otros anticonvulsivos. — El preparado «Milontin» fue administrado en la mayoría de los casos, además de los anticonvulsivos administrados ya durante algún tiempo, en dosis crecientes hasta un máximo de 3,5 grs. diarios, el PM 671 en dosis crecientes hasta 2 grs. diarios (8 cápsulas) y el PM 680 durante breve tiempo hasta 2 grs. diarios (8 cápsulas). Se observó un efecto de las succinimidas especialmente sobre accesos de «petit mal» y sobre ausencias, mientras que los ataques grandes permanecían sin influir, aumentando incluso en algunos casos. El preparado más eficaz era el PM 671. Efectos secundarios tales como insoportibilidad, linfadenitis, hipertonía y alteraciones del cuadro hemático no pueden considerarse con seguridad como reacciones tóxico-alérgicas a la succinimida; nunca eran tan fuertes que se tuviera que suspender el tratamiento; no obstante, se requieren controles del cuadro hemático y análisis de la orina.

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