Prévalence de l'obésité chez l'enfant : étude dans les écoles primaires publiques parisiennes

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Abstract
Résumé L’obésité, facteur de risque important de nombreuses pathologies, pose un problème de santé publique. A Paris, il existe peu de données statistiques dans ce domaine. L’objectif de la présente enquête est de déterminer la prévalence de la surcharge pondérale et de l’obésité, chez des élèves scolarisés en cours moyen deuxième année (CM 2 ), à Paris. L’enquête porte sur 148 classes random isées de CM 2 , soit sur 3 621 élèves des établissements publics parisiens, élèves d’âge moyen 10 ans 6 mois. Elle a été effectuée par 66 médecins de santé scolaire qui ont pesé les enfants, les ont mesurés et ont relevé à partir de leur carnet de santé, leur poids et leur taille à la naissance et en grande section de maternelle (GS). L’exploitation statistique repose sur l’étude des distributions de l’indice de Quetelet observé (Q 0 ) aux différents âges, par rapport aux courbes françaises de référence. Une analyse multivariée par régression logistique a permis de déterminer si le poids à la naissance et le statut pondéral en GS prédisent l’obésité en CM 2 . En GS et en CM 2 , les distributions de l’indice de Quetelet sont supérieures aux valeurs attendues. En CM 2 , 22,8 % des garçons et 25,6 % des filles sont en surcharge pondérale (Q 0 ? Q 90 ) ; la prévalence de l’obésité (Q 0 ? Q 97 ) est de 13,4 %, chez les garçons et de 13,9 %, chez les filles. Parmi les variables « sexe », « terme », « poids à la naissance » et « statut pondéral en GS », seule cette dernière est un facteur prédictif de l’obésité en CM 2 . La situation parisienne semble particulièrement préoccupante. Des actions de prévention précoce apparaissent nécessaires pour tenter d’enrayer et, si possible, inverser la progression actuelle de l’excès pondéral. Dans ce contexte, les médecins scolaires peuvent jouer un rôle déterminant.