The accuracy of experimentally determined angiographic right ventricular volume

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Abstract
The purpose of this investigation was to validate in vivo the accuracy of videoangiocardiographic right ventricular volume determination. Thus the stroke volume of the right ventricle as difference of enddiastolic and endsystolic volume was determined simultaneously (n=70) by videoangiocardiography and with an electromagnetic flowmeter in 7 open-chested pigs with an average weight of 18.5 kg. Model volumes, calculated with the multiple slices and the area-length methods on the basis of mono- and biplane angiographic right ventricular projections, were corrected conventionally and with factors appropriate for cardiac phase and spatial orientation. The correlation between electromagnetic and angiographic stroke volume was the lowest (r=0.802) when monoplane and highest (r=0.949) when biplane methods were used. A systematic error could be prevented (y=−0.3+1.0x; Syx=±1.96 ml) by applying correction factors appropriate for cardiac phase and spatial orientation. The statistical error was independent of the correction used. The correlation coefficient for the optimal corrected monoplane method based on the lateral projection was r=0.861 and for the ap plane r=0.930. Right ventricular stroke volume can be determined videoangiocardiographically without systemic error and with an acceptable statistical error, if spatial orientation and cardiac phase are considered. If only monoplane equipment is available, the ap projection is preferable. Das Ziel dieser Untersuchung war es, die Genauigkeit der video-angiokardiographischen Volumenbestimmung des rechten Ventrikels in vivo zu bestimmen. Dazu wurde bei 7 Schweinen mit geöffnetem Thorax (Durchschnittsgewicht 18,5 kg) das Schlagvolumen des rechten Ventrikels (n=70) gleichzeitig video-angiokardiographisch als Differenz zwischen enddiastolischem und endsystolischem Volumen und mit einer elektromagnetischen Blutflußmeßsonde ermittelt. Die enddiastolischen und endsystolischen Modell-Volumina wurden auf der Basis mono- und biplaner Projektionen mit der Scheibchen- und der Flächen-Längen-Methode berechnet. Sie wurden sowohl konventionell als auch mit Faktoren korrigiert, die die räumliche Orientierung des rechten Ventrikels in bezug auf die Röntgenebenen als auch auf die Herzphase berücksichtigen. Die Korrelation zwischen elektromagnetischen und video-angiokardiographischen Schlagvolumina war am niedrigsten (r=0,802) bei Nutzung monoplaner und am höchsten (r=0,949) bei Nutzung biplaner Methoden. Ein systematischer Fehler wurde vermieden (y=−0,3+1,0 x; Syx=±1,96 ml), wenn Korrekturfaktoren angewandt wurden, die die räumliche Orientierung und Herzphase berücksichtigen. Der Korrelationskoeffizient für die optimal korrigierte monoplane Methode betrug r=0,861 für die laterale und r=0,930 für die anteriorposteriore Projektion des rechten Ventrikels. Das rechtsventrikuläre Schlagvolumen kann ohne systematischen und mit einem akzeptablen statistischen Fehler in vivo bestimmt werden, wenn räumliche Orientierung und Herzphase des rechten Ventrikels berücksichtigt werden. Bei Anwendung monoplaner Einrichtungen ist die a.-p. Projektion der lateralen vorzuziehen.