Cortical Blindness following Bacterial Meningitis: a Case Report with Reassessment ot Prognosis and Aetiology

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Abstract
SUMMARY: A case of cortical blindness is presented which developed during H. influenzae type B meningitis. Cortical blindness may appear late in the course of bacterial meningitis, during a period of clinical improvement, and recovery can be expected in 50 per cent of cases. In contrast, when the cause is ischaemic the onset of blindness is immediate and usually recovery is complete. Radiological evidence is presented for the pathological process in meningitis.RÉSUMÉ: L'article rapporte un cas de cécité corticale apparue au cours d'une méningite àH. influenzae de type B. La cécité corticale peut apparaitre tardivement au cours d'une méningite bactérienne, durant la période d'amélioration clinique et la guérison peut alors être espérée dans 50 pour cent des cas. En revanche, lorsque l'origine est ischémique, le début de la cécité est immédiat et la guérison est habituellement complète. Des indications radiologiques du processus pathologique au cours de la méningite sont présentées.ZUSAMMENFASSUNG: Es wird ein Fall vorgestellt, bei dem sich im Verlauf einer Meningitis durch H. influenza Typ B eine kortikale Blindheit entwickelte. Eine kortikale Blindheit kann im späteren Verlauf einer bakteriellen Meningitis in einer Phase klinischer Besserung auftreten und in 50 Prozent der Fälle kann mit einer Wiederherstellung gerechnet werden. Im Gegensatz dazu tritt die Blindheit bei einer Ischamie sofort auf und bildet sich gewöhnlich ganz zurück. Es werden radiologische Hinweise auf den pathologischen Prozeß bei Meningitis dargestellt.RESUMEN: Se presenta un caso de ceguera cortical que se desarrolló durante una meningitis por H. influenzae del tipo B. La ceguera cortical puede apparecer tarde en el curso de la meningitis bacteriana, durante el periodo de mejoria clinica y la recuperación puede esperarse en el 50 por ciento de los casos. En contraste, cuando la causa es isquémica, el inicio de la ceguera es inmediato y por regla general la recuperación es completa. Se presenta evidencia radiologica del proceso patológico en la meningitis.