Mass media interventions: effects on health services utilisation

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Abstract
The mass media frequently cover health related topics, are the leading source of information about important health issues, and are targeted by those who aim to influence the behaviour of health professionals and patients. To assess the effects of mass media on the utilisation of health services. We searched the Cochrane Effective Practice and Organisation of Care Group specialised register (1996 to 1999), MEDLINE, EMBASE, Eric, PsycLit (to 1999), and reference lists of articles. We hand searched the journals Communication Research (February 1987 to August 1996), European Journal of Communication (1986 to 1994), Journal of Communication (winter 1986 to summer 1996), Communication Theory (February 1991 to August 1996), Critical Studies in Mass Communication (March 1984 to March 1995) and Journalism Quarterly (1986 to summer 1996). Randomised trials, controlled clinical trials, controlled before‐and‐after studies and interrupted time series analyses of mass media interventions. The participants were health care professionals, patients and the general public. Two reviewers independently extracted data and assessed study quality. Twenty studies were included. All used interrupted time series designs. Fifteen evaluated the impact of formal mass media campaigns, and five of media coverage of health‐related issues. The overall methodological quality was variable. Six studies did not perform any statistical analysis, and nine used inappropriate statistical tests (ie not taking into account the effect of time trend). All of the studies apart from one concluded that mass media was effective. These positive findings were confirmed by our re‐analysis in seven studies. The direction of effect was consistent across studies towards the expected change. Despite the limited information about key aspects of mass media interventions and the poor quality of the available primary research there is evidence that these channels of communication may have an important role in influencing the use of health care interventions. Although the findings of this review may be affected by publication bias, those engaged in promoting better uptake of research information in clinical practice should consider mass media as one of the tools that may encourage the use of effective services and discourage those of unproven effectiveness. 大眾傳播媒體介入:對於健康服務的利用的效果 大眾傳播媒體常常論及健康相關議題 它們是有關重要健康議題的首要資訊來源 而且是想要藉此影響健康照護專業人士與病人行為的人的標的 評估大眾傳播媒體對於健康服務的利用所生的效果 我們搜尋了Cochrane Effective Practice and Organisation of Care Group specialised register (1996 to 1999), MEDLINE, EMBASE, Eric, PsycLit (to 1999)以及各篇論文後的索引表列 我們也手查了一些期刊Communication Research (February 1987 to August 1996), European Journal of Communication (1986 to 1994), Journal of Communication (winter 1986 to summer 1996), Communication Theory (February 1991 to August 1996), Critical Studies in Mass Communication (March 1984 to March 1995) and Journalism Quarterly (1986 to summer 1996) 隨機臨床試驗 對照臨床試驗 有對照組的前後測研究 以及對於大眾傳播媒體介入所做的間斷性時間序列分析 受測者為健康照護專業人士 病人及一般大眾 兩位檢閱者各自獨立擷取資料並評估研究的品質 二十個研究被納入 所有的研究都採取了間斷性時間序列的研究設計 其中十五個研究評估了正規大眾媒體傳播的效應 另五個研究則評估了涵蓋健康議題的媒體報導 總體而言 方法學上的品質並不整齊 其中六個研究根本沒有統計分析 而另外九個卻用了不恰當的統計測試方法 (也就是說 沒有把時間推演的效果考慮在內) 除了一個研究之外 其他所有研究的結論都是大眾媒體的傳播是有效的 我們對於其中七個研究所做的再次分析確定了這些正向發現的效果 所有研究中所得的效果方向頗為一致 都呈現往希望發生改變的方向改變 雖然對於大眾傳播媒體介入的關鍵內涵的相關訊息非常有限 而且能夠取得的第一手研究的品質不佳 仍然有證據顯示這些管道的溝通在影響健康照護的介入上應該扮演了重要的角色 雖然從這篇回顧所得的發現可能會受出版偏差的影響 然而從事推廣將研究所得資訊更好地應用在臨床操作上的人 應該把大眾傳播媒體視為可以用來鼓勵使用有效的服務及不鼓勵使用有效性未經證實的服務的一個工具 本摘要由高雄榮民總醫院徐圭璋翻譯。 此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。 大眾傳播媒體溝通可以促進健康服務的利用 藉由計畫性的推動及非計畫性的涵蓋 大眾傳播媒體可以誘發醫療服務使用上的改變 日後可以針對媒體訊息的最佳內容 以及它們是否對一般大眾及健康專業人士有不同的影響做研究 至於大眾傳播媒體的涵蓋是否會對那些最能受惠的病人的適當使用健康服務有所改變 我們還需要更多的資訊才能確定 Interventions dans les médias de masse : effets sur l'utilisation des services de santé Les médias de masse couvrent souvent des sujets en rapport avec la santé, constituent la principale source d'information concernant les questions de santé importantes et sont ciblés par ceux qui souhaitent influencer le comportement des professionnels de santé et des patients. Évaluer les effets des médias de masse sur l'utilisation des services de santé. Nous avons consulté le registre spécialisé du groupe de revue Cochrane sur l'efficacité des pratiques et l'organisation des soins (de 1996 à 1999), MEDLINE, EMBASE, Eric, PsycLit (jusqu'en 1999), ainsi que les références...