Das Blutvolumen nach Plasma- und Bluttransfusionen1

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Abstract
Nach 84 Plasma- und 49 Bluttransfusionen wurde während 18 Stunden zu verschiedenen Zeiten die Veränderung der aktiven Blutmenge und des Hämatokrit untersucht. Die in diesen Beobachtungen angewendete Farbstoffmethode (Evansblue mit kurzen Analysenzeiten, 4 und 9 Minuten nach der Injektion) wurde in Kontrollversuchen mit gleichzeitiger Bestimmung der Erythrozytenmenge mittels P32 und Cr51 auf ihre Genauigkeit geprüft. Nur nach 62% der Plasmatransfusionen und 47% der Bluttransfusionen kann eine Zunahme der Plasma- bzw. Blutmenge festgestellt werden. In den übrigen Fällen strömt bereits während der Transfusion das transfundierte Plasma oder Blut in Körperdepots, bzw. Plasma in den extravasalen Raum ab. Eine Vergrößerung der Plasma- und Blutmenge kommt durch eine Transfusion vorzugsweise dann zustande, wenn vor der Transfusion die Plasma- oder Blutmenge verkleinert ist. Dies weist auf die starke Aktivität der Volumenregulierung auch beim Menschen hin. Reine Volumeneffekte sind sicherer durch eine Transfusion von Plasma als von Blut zu erzielen. The changes in circulating blood volume and haematocrit were measured at various times over 18 hours after 84 plasma and 49 blood transfusions. The results after the injection of Evans' Blue (T-1824) dye, samples being drawn 4 and 9 minutes after injection, were compared with simultaneously drawn samples analysed for R.B.C. tagged with P32 or Cr51. An increase in the amount of plasma or blood volume was obtained in only 2/3 of plasma and half of the blood transfusions. In the other instances the transfused blood or plasma went into the blood reservoirs or — in the case of plasma infusion — into the extravascular compartment already during the transfusion. An increase in plasma and blood volume occurred particularly in those cases in which plasma or blood volume had been decreased before transfusion. This, it is suggested, points to a volume-regulating mechanism. An increase in volume was more likely after the transfusion of plasma than of blood. El volumen sanguíneo tras las transfusiones de plasma y de sangre total Se determinó, en distintos momentos durante un periodo de 18 horas, las alteraciones en el volumen de sangre circulante y en el valor hematocrito tras 84 transfusiones de plasma y 49 transfusiones de sangre total. Se contrastó la exactidud del método empleado en estas investigaciones (azul Evans, con determinaciones a los 4 y 9 minutos después de la inyección) mediante las simultáneas determinaciones en experiencias control calculando el volumen eritrocitario con la ayuda del P32 o el Cr51. Sólo puede comprobarse un aumento de la volemia en seguida de la transfusión en el 62% de las transfusiones de plasma y en el 47% de las de sangre total. En los casos restantes ya durante la transfusión se acumula el plasma o la sangre transfundida en los depósitos sanguíneos o, en el caso del plasma, en los espacios extravasculares. Un aumento del volumen de plasma y de sangre se observa singularmente en el caso en que antes de la transfusión el volumen de plasma o de sangre se halla disminuido. Esto habla a favor de la actividad de una regulación, también en el hombre, de la volemia. Los efectos sobre la volemia son más claros y seguros con la transfusión de plasma que con la de sangre total.

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