Single lever Humphrey A.D.E. low flow universal anaesthetic breathing system

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Abstract
The single lever Humphrey A.D.E. anaesthetic system, in both coaxial and parallel (non-coaxial) forms, has recently been introduced. In principle the system offers efficient“universal” function by combining the advantages of Mapleson A, D and E systems. A within-patient comparison of its function in the Mapleson A mode (lever up) in spontaneously-breathing anaesthetized subjects was made to that of the original two lever A.D.E., the Magill (Mapleson A) and the Bain (Mapleson D) systems. The coaxial and parallel single lever A.D.E. systems functioned identically to each other and to the original two lever A.D.E. system, a mean fresh gas flow (FGF) of 51 ml.kg-1.min-1 causing minimal rebreathing. Under identical conditions, the mean FGF required to just cause rebreathing increased to a mean of 71 ml.kg-1.min-1 and 150 ml.kg-1.min-1 with the Magill and the Bain systems respectively. With the single lever system, the switch to its Mapleson E mode for controlled ventilation involves the selection of the only alternative lever position (lever down) without further adjustment. The function and practical advantages in this E mode are presented in Part II. Le système de Humphrey A.D.E, à levier unique pour des circuits anesthésiques tant dans les formes coaxiales que les formes parallèles (non coaxiales) a été récemment introduit. En principe le système offre un fonctionnement universel efficace en combinant les avantages du système Mapleson A. Det E. Une comparaison de sonfonctionnemenl en mode E chez des patients aneslhésiés en respiration spontanée a été faite avec celle du circuit Magill (Mapleson A) et du circuit de Bain (Mapleson B). Le système coaxial est parallèle à levier unique A.D.E. lorsqu’ employé avec des flots de gaz frais moyens de 51 ml.kg-1.min-1 n’a provoqué qu’une réinspiration minime. Sous des conditions indentiques, le flot de gaz frais moyen requis pour provoquer la réinspiration était de 71 ml. kg-1.min-1 pour le circuit Magill et de 150 ml.kg-1.min-1 pour le système de Bain. En pratique, le contrôle de la pollution dans les salles d’opération était facilité avec le système A.D.E. par une réduction simultanée des flots de gaz fraiset la facilité d’attache du système anti pollution à la machine. Le fonctionnement et les avantages pratiques de ce circuit sont présentés.

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