Intragastrale Nitrosation — Risikofaktor für die Carcinomentstehung im operierten Magen?

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Abstract
Im Hinblick auf die bekannte Carcinomgefährdung des operierten Magens wurde die Konzentration von Nitrit und N-Nitroso-Verbindungen im Nüchternmagensaft bei 44 magenoperierten Patienten untersucht. Alle Patienten waren aufgrund eines Geschwürleidens operiert worden, wobei die Operation im Durchschnitt 2,5 Jahre zurücklag. Als Kontrollgruppe wurden 26 magengesunde Personen gleicher Altersschichtung herangezogen. Die Konzentration von Nitrit und N-Nitroso-Verbindungen im Magensaft unterschied sich bei proximal-gastral vagotomierten Patienten (PGV) nicht von denen der Kontrollgruppe. Dagegen fand sich ein signifikanter Anstieg der Nitrit-Konzentration im Magensaft bei den nach Billroth I oder Billroth II magenresezierten Patienten. Der Anteil von N-Nitroso-Verbindungen war jedoch nur im Billroth-II-resezierten Magen signifikant gegenüber den übrigen untersuchten Magensaftproben erhöht. Auf die mögliche Bedeutung des Anstieges von Nitrit und N-Nitroso-Verbindungen für die Carcinomgefährdung des Restmagens wird hingewiesen. The concentration of nitrite and N-nitroso compounds was examined in the fasting gastric juice of 44 patients with regard to the known cancer risk to the operated stomach. All patients had surgery for therapy of an ulcer disease. The operation had taken place an average of 2.5 years previously. Enlisted as a control group were 26 age-matched individuals with healthy stomachs. The concentration of nitrite and N-nitroso compounds in the gastric juice of the vagotomized patients (PGV) did not differ from that of the controls. On the other hand, a significant increase of the nitrite concentration was found in the gastric juice of those patients resected according to the Billroth I or II procedures. The fraction of N-nitroso compounds, however, was significantly elevated in relation to the other gastric juice samples only in the Billroth II resected stomach. The importance of the increase of nitrite and N-nitroso compounds to the cancer risk inherent in the gastric stump is the subject of discussion.

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