Comparison of perioperative mental function after general anaesthesia and spinal anaesthesia with intravenous sedation

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Abstract
This study compared the postoperative mental function in 44 elderly patients following general anaesthesia (GA) or spinal anaesthesia (SA) with sedation for transurethral resection of prostate. The Mini-Mental State (MMS) was done preoperatively and postoperatively at six hours, one day, three days, five days and one month. The geriatric mental status examination was performed preoperatively and one month after the anaesthetic. There was no significant intergroup difference in the MMS score in the preoperative, six hours, one day, three days, five days and 30 days postoperative scores between the GA and SA with sedation groups. A significant intragroup difference between preoperative and postoperative MMS score was detected in the GA group (P < 0.02) and in the SA group with sedation (P < 0.03). In the GA group, the significant decrease in MMS score occurred at 6 h postoperatively (P < 0.002) whereas in the SA group with sedation, MMS score also decreased significantly at 6 h (P < 0.005). In conclusion, there was no significant difference in perioperative mental function between the general and spinal anaesthetic groups when supplemental IV sedation was given. In both groups, perioperative mental function decreased significantly at 6 h postoperatively. Dans ce travail, nous comparons les fonctions mentales de 44 patients agés, après une résection trans-urétrale de la prostate sous anesthésie soit générale (AG) soil rachidienne avec sédation (ARS). Nous avons fait un examen mental gériatrique (GEMS) avant et un mois après l’opération ainsi qu’un examen plus sommaire, le Mini-Mental State (MMS) juste avant et 6, 24, 72, et 120 heures de même qu’ un mois après l’intervention. Avec le MMS, nous n’avons pas identifié de différence significative entre les deux groupes à quelque moment que ce soit. A l’intérieur de chacun des deux groupes cependant, on a noté une baisse des résultats au MMS entre le préet le post-opératoire (P < 0.02 pour AG et P < 0.03 pour ARS) qui était détectable six heures après l’intervention (P < 0.002 pour AG et P < 0.005 pour ARS). L’état mental post-opératoire des patients n’était done pas dépendant du type d’anesthésie, qu’elle soil générale ou rachidienne avec sédatifs par vote intraveineuse.