PROGNOSTIC SIGNIFICANCE OF THE AUDITORY BRAINSTEM EVOKED RESPONSE HIGH‐RISK NEONATES

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Abstract
SUMMARY: The prognostic significance of the auditory brainstem evoked response (ABR) was examined in this prospective study of neonates at risk for neurodevelopmental sequelae. ABR testing was performed in the neonatal period (37 to 45 weeks conceptional age) and at two and/or six months corrected age. 34 high‐risk newborns and 14 controls were followed to one year of age, when they received neurological and developmental assessments. Increased I to III and I to V interwave latencies predicted gross motor delay at one year, with a positive predictive power of 83 per cent and a specificity of 94.7 per cent. Increased brainstem conduction, dispersal of waves III to V and V/I amplitude ratio abnormalities predicted abnormal neurological findings at one year, with positive predictive values of 100, 100 and 80 per cent, respectively. A standard clinical examination of the newborn, performed on the at‐risk and control infants at 40 weeks conceptional age, was not found to be strongly predictive of neurodevelopmental deficits at one year.RÉSUMÉ: Signification pronostique des réponses auditives évoquées du tronc cérébral chez les nouveaux‐nés à haut risqueLa signification pronostique des réponses auditives évoquées du tronc cérébral (ABR) est analysée dans cette étude prospective chez les nouveaux‐nés à risques de séquelles neuro‐développementales. L'examen ABR a été réalisé dans la période néo‐natale (37 à 45 semaines d'âge conceptionnel) ainsi qu'à deux et six mois d'àge corrigé. 34 nouveaux‐nés à haut‐risque et 14 contròles ont été suivis jusqu'à I'àge d'un an, bénéficiant alors d'une évaluation neurologique et développementale. Des latences inter‐ondes I‐III et I‐V accrues étaient prédictives d'un retard de la motricité générale à un an, avec une valeur prédictive positive de 83 pour cent et une spécificité de 94.7 pour cent. Une conduction du tronc cérébral accrue, une dispersion des ondes III à V, et des anomalies du rapport d'amplitude V/I étaient prédictives d'anomalies neurologiques à un an, avec des valeurs prédictives positives respectivement de 100, 100 et 80 pour cent. Un examen clinique standard du nouveau‐né, réaliséà 40 semaines d'âge conceptionnel chez les nouveaux‐nés à haut risque et les contréales, n'est pas apparu fortement prédictif des défauts neuro‐développementaux, à un an.