Die Behandlung der Lungentuberkulose mit Prednisolon

Publisher Website
Google Scholar
Abstract
85 Patienten, die wegen einer ausgedehnten kavernösen, meist doppelseitigen Lungentuberkulose stationär behandelt wurden, erhielten zusätzlich zur kombinierten Chemotherapie durchschnittlich 3 Monate Prednisolon (Deltracortril) als Langzeitbehandlung, Anfangsdosis 20 mg, Erhaltungsdosis 5—10 mg. Indikationen: 1. hochfieberhafte, vorwiegend hämatogene beidseitige Lungentuberkulosen ohne chemotherapeutische Vorbehandlung; 2. therapieresistente ausgedehnte, vorwiegend infiltrativ-kavernöse Lungentuberkulosen; 3. spezifische Pleuraerkrankungen (Lokalbehandlung). Die therapeutischen Ergebnisse ließen bei ⅔ der Patienten einen uns eindeutig erscheinenden Deltacortrileffekt erkennen, der von dem Effekt der Chemotherapie abzugrenzen war. Die besten Deltacortrilerfolge waren bei hyperergischtoxischen Tuberkuloseformen zu verzeichnen. Eine bakteriologische Tuberkulostatikaresistenz wurde durch die DeltacortrilMedikation nicht beeinflußt. Bei 6 Patienten ermöglichte die Deltacortrilbehandlung lungenchirurgische Maßnahmen; nachteilige Auswirkungen kamen dabei nicht zur Beobachtung. Die Verträglichkeit der Steroidhormonbehandlung war bei allen Patienten ausgezeichnet. Auffällig war der mangelhafte Deltacortrileffekt bei Lungentuberkulosen mit Nebenleiden, vor allem mit kardio-pulmonalen Insuffizienzen (Asthma bronchiale) und bakteriologischen Resistenzen. 85 patients hospitalized because of extensive, cavernous, mostly bilateral pulmonary tuberculosis received prednisolone for an average of 3 months, in addition to the usual forms of chemotherapy. The initial dose was 20 mg. daily, followed by a maintenance dose of 5—10 mg. The following were the indications for its use:- (1) Generally haematogenous, bilateral pulmonary tuberculosis with high fever, without previous chemotherapy; (2) therapy-resistant, extensive and predominantly infiltrative cavernous pulmonary tuberculosis; (3) tuberculous pleural involvement (local treatment). In ⅔ of the patients there was a definite prednisolone effect, which could be distinguished from the effects of chemotherapy. Prednisolone was most efficacious in the hyperergic-toxic forms of tuberculosis. There was no evidence that the bacterial resistance to antituberculosis drugs was influenced by the hormone. In 6 patients prednisolone treatment made surgical intervention possible; there were no ill effects. The administration of prednisolone was well tolerated in all patients. There was a remarkable lack of prednisolone effect in patients who had other conditions besides pulmonary tuberculosis, such as cardio-pulmonary impairment (bronchial asthma) and bacterial resistance. El tratamiento de la tuberculosis pulmonar con prednisolona 85 pacientes, internados a causa de extensas tuberculosis pulmonares cavernosas en su mayoría bilaterales, recibieron prednisolona (Deltacortril) durante un promedio de tres meses, además del tratamiento quimioterápico combinado. La dosis inicial fué de 20 mg, la de mantenimiento de 5—10 mg. Indicaciones: 1. Tuberculosis pulmonares bilaterales hematógenas, altamente febriles y sin tratamiento quimioterápico previo. 2. Tuberculosis pulmonares extensas, resistentes a la terapeútica, de tipo predominantemente cavernoso infiltrativo. 3. Afecciones pleurales específicas (tratamiento local). Los resultados terapeúticos permitieron apreciar en ⅔ de los pacientes un efecto, para nosotros evidente, del Deltacortril, que debía separarse del de la quimioterapia. Los mejores éxitos con Deltacortril se obtuvieron en las formas hiperérgico-tóxicas de tuberculosis. La resistencia tuberculostática bacteriológica no se influyó por la medicación con Deltacortril. El tratamiento con Deltacortril hizo posible la intervención quirúrgico-pulmonar en 6 pacientes; no se observaron acciones desfavorables. La tolerancia al tratamiento hormonal fué perfecta en todos los pacientes. Llamativo fué el deficiente efecto del Deltacortril en las tuberculosis pulmonares con afecciones secundarias, sobre todo con insuficiencias cardiopulmonales (asma bronquial) y resistencias bacteriológicas.

This publication has 0 references indexed in Scilit: