A randomized doubleblind comparison of fentanyl and sufentanil anaesthesia for coronary artery surgery

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Abstract
Using a randomized double-blind protocol the authors compared two narcotic anaesthetic regimens in 33 patients with good ventricular function undergoing coronary artery surgery. After premedication with morphine and scopolamine, patients received either fentanyl 100 μg.kg-1 (n = 16), or sufentanil 15 μg.kg-1 (n = 17), intravenously (IV) over 10 min to induce anaesthesia. Metocurine 0.42 mg kg-1 provided muscle relaxation. No further IV anaesthetic agents were given. The haemodynamic response to induction, intubation, and surgery, differed minimally between agents. The degree of rigidity on induction was identical with both agents, as were the intervals following induction at which patients lost consciousness, regained consciousness, or met criteria for extubation. However, the interval until extubation criteria were met did correlate with the duration of cardiopulmonary bypass. Sufentanil 15 μg.kg-1, was clinically indistinguishable from fentanyl 100 μg.kg-1, when used as the primary anaesthetic agent for coronary surgery. Utilisant un protocole randomisé à double insu les auteurs ont comparé deux régimes ďanesthésie au narcotic chez 33 patients ayant une bonne fonction ventriculaire et devant subir une chirurgie coronarienne. Après prémédication avec de la morphine et scopolamine, les patients ont reçu soit du fentanyl 100 μ.g·kg-1 (n = 16) ou du sufentanil 15 μg·kg-1 (n = 17), par voie intraveineuse en dix minutes afin ďinduire ľanesthésie. La métocurine 0.42 mg·kg-1 fut administrée pour relâchement musculaire. Aucune autre injection intraveineuse ďagent anesthésique ne fut donnée. La réponse hémodynamique à ľinduction, intubation et chirurgie a démontré une différence minime entre les deux agents. Le degré de rigidité à ľinduction était identique avec les deux agents. Il en fut de m ême pour les temps de perte de conscience, regain de conscience ou les critères ďextubation. Cependant ľintervalle pour atteindre les critères requis de ľextubation étaient en corrélation avec la durée de la CEC. Le sufentanil 15 μ,g·kg-1 n’étaient pas cliniquement différent du fentanyl 100 μg·kg-1 lorsqu’utilisé comme seul agent anesthésique pour la chirurgie coronarienne.