Neue Aspekte beim Magenfrühkarzinom

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Abstract
Vom 1. Januar 1970 bis 31. Dezember 1984 wurden an der Chirurgischen Universitätsklinik Mannheim insgesamt 910 totale oder subtotale Resektionen wegen Magenkarzinoms durchgeführt. Bei der Aufarbeitung der Resektate fand sich bei 146 Patienten (16 %) ein Magenfrühkarzinom. Unter den Patienten waren 97 Männer und 49 Frauen, der jüngste war 31, der älteste 86 Jahre. Beim Vergleich der 58 Patienten, die zwischen 1970 und 1976, und den 68 Patienten, die zwischen 1977 und 1982 operiert wurden, stellten sich folgende Tendenzen dar: Auch beim jüngeren Patienten findet sich zunehmend das Magenfrühkarzinom. Die bislang bevorzugte Lokalisation des Antrums scheint sich in die höher gelegenen Magenabschnitte zu verlagern. Der Anteil der diffusen Typen stieg von 26 % im ersten Abschnitt auf 44 % im zweiten Abschnitt. Die 5-Jahres-Überlebenszeit aller Magenfrühkarzinome lag bei 78,8 %. Zwischen diffusem und intestinalem Typ konnte keine statistisch signifikante Differenz gefunden werden. Abhängig scheint die Prognose des Magenfrühkarzinoms von der Tiefe der Invasion und dem Lymphknotenbefall zu sein. Between 1st January 1970 and 31st December 1984, 910 total or subtotal resections for gastric cancer were carried out in the Department of Surgery of the University Clinic Mannheim. A work-up of operative specimens showed that 146 patients (16 %) had early gastric carcinoma. The patients comprised 97 men and 49 women; the youngest was 31, the oldest 86 years. The following trends were apparent when the 58 patients operated on between 1970 and 1976 were compared with the 68 patients operated on between 1977 and 1982: An increase in early gastric carcinoma is also detectable in younger patients. The previously seen tendency for localisation in the antrum appears to have changed in favour of the upper segments of the stomach. The proportion of the diffuse type rose from 26 % in the first group to 44 % in the second. The 5-year survival of all patients with early gastric carcinoma was 78.8 %. No significant difference could be found between the diffuse and intestinal type. The prognosis of early gastric carcinoma appears to be dependent on the depth of invasion and involvement of the lymph nodes.

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