Über die Pathogenese der Struma

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Abstract
Jede Struma resultiert aus einem Kompensationsvorgang, der über den Hypophysenvorderlappen ausgelöst wird und zu einer vermehrten Sekretion von thyretotropem Hormon führt. Am Anfang steht entweder ein absoluter oder relativer Thyroxinmangel im Blut und Gewebe, wenn der Hormonbedarf die Produktion übersteigt. Die wichtigsten Faktoren für die Entstehung der endemisch und sporadisch auftretenden Strumen sind Jodmangel, strumigene Substanzen, die in der Nahrung oder in Medikamenten enthalten sind, und genetische Störungen im thyreoidalen Hormonaufbau. Analog den Beobachtungen an sporadischen Kretins handelt es sich bei blanden Strumen um einen partiellen Enzymdefekt, der sich durch spezielle biochemische Untersuchungen im Schilddrüsengewebe nachweisen läßt. Während Jodmangel die Hauptursache des endemischen Kropfes ist, sind genetische Störungen der Thyroxinsynthese und Jodmangel die wichtigsten Ursachen des sporadischen Kropfes. Every goitre is the result of a compensatory adjustment initiated by the anterior pituitary gland and leading to an increased secretion of thyrotropic hormone. At the beginning there is either absolute or relative thyroxine deficiency in blood and tissues if the demands for the hormone exceed production. The most important factors in the development of endemic and sporadic goitre are iodine deficiency, goitrogenic substances contained in food or drugs, and genetic disorders in the production of thyroid hormone. Analogous to the situation in sporadic cases of cretinism, plain goitre is due to a partial enzyme defect which can be demonstrated by special biochemical tests on thyroid tissue. While iodine deficiency is the main cause of endemic goitre, genetic disorders of thyroxine synthesis and iodine deficiency are the most important cause of sporadic goitre. Acerca de la patogenia del bocio Todo bocio resulta de un proceso de compensación, que es provocado a través del lóbulo anterior de la hipófisis y que da lugar a una secreción aumentada de hormona tirotropa. Al principio hay una deficiencia de tiroxina o absoluta o relativa en la sangre y el tejido, cuando la demanda de hormona soprepasa la producción. Los factores más importantes para la génesis de los bocios de aparición endémica y esporádica son deficiencia de yodo, substancias estrumigenas contenidas en la alimentación o en medicamentos y trastornos genéticos en la constitución hormonal tiroidea. Análogamente a las observaciones hechas en cretinos esporádicos se trata en los bocios blandos de un defecto enzimático parcial, que se puede comprobar en el tejido tiroideo por investigaciones bioquímicas especiales. Mientras que la deficiencia de yodo es la causa principal del bocio endémico, son trastornos genéticos de la síntesis de tiroxina y deficiencia de yodo las causas más importantes del bocio esporádico.

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