Peripheral blood leukocyte counts, erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein in tularemia caused by the type B strain of francisella tularensis

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Abstract
The behavior of leukocytes, erythrocyte sedimentation rate (ESR) and C-reactive protein (CRP) in tularemia caused by Type B ofFrancisella tularensis was analyzed in different clinical forms and severities of disease in 101 adult tularemia patients. The mean leukocyte count was 8.3×109/l and the leukocyte differential count was also usually normal. The behavior of leukocytes was similar in different clinical forms and severities of tularemia. The changes in differential counts were milder than reported earlier. Both CRP and ESR were higher in severe than in milder forms of tularemia (pF. tularensis Typ B verursacht. Die mittlere Leukozytenzahl betrug 8,3×109/l. Das Differentialblutbild war in den meisten Fällen normal. Die Leukozytenzahl verhielt sich bei den verschiedenen klinischen Manifestationsformen und Schweregraden der Tularämie ähnlich. Die Unterschiede im Differentialblutbild waren geringer, als früher berichtet. CRP und BKS waren bei den schwereren Formen der Tularämie stärker erhöht als bei den leichteren Formen (p<0,05 beziehungsweise p<0,01). Das CRP war beim pulmonalen Typ der Tularämie während der zweiten Krankheitswoche stärker erhöht als beim ulzeroglandulären Typ (p<0,05). Obwohl bei der akuten Tularämie einzelne CRP-Anstiege bis auf eine Konzentration von 225 mg/l auftraten, waren auch niedrige CRP-Werte (10–40 mg/l) zu sehen. Das CRP verhielt sich bei der Tularämie ähnlich wie bei der Tuberkulose. CRP eignete sich nicht in allen Fällen zu einer klaren Differenzierung zwischen Tularämie und einer Virusinfektion.