FACTORS AFFECTING COGNITIVE FUNCTIONING OF HEMIPLEGIC CHILDREN

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Abstract
SUMMARY The results of psychological testing, EEGs and CT scans were examined for 41 children with congenital or early acquired hemiplegia. On average, IQ was depressed and the magnitude of this depression was highly correlated with lésion size, degree of hemiparesis and EEG abnormality, but not with location of lésion. There were no significant effects of lésion laterality on Verbal vs. Performance IQ on Wechsler tests. However, receptive vocabulary, as measured by the Peabody Picture Vocabulary Test, was differentially depressed by left-hemisphere damage. Further, on a variety of verbal tasks, patients with congenital lésions performed better than those with acquired lésions. In contrast, no significant differences were found between the two groups on spatial tasks. RÉSUMÉ Facteurs altérant les fonctions cognitives chez les enfants hémipliéiques Les résultats de tests psychologiques, EEG et scanners ont été analysés chez 41 enfants présentant une hémiplegie congénitale ou acquise précocément. En moyenne, le QI était abaissé et l'importance de la baisse était hautement corrélée avec l'étendue de la lésion, le degré d'hémiparésie et les anomalies EEG mais non avec la localisation des lésions. Il n'y avait pas d'effets significatifs de la latéralité de la lésion sur le rapport QI verbal sur QI de performance aux tests de Wechsler. Cependant, la compréhension de vocabulaire mesurée par le Peabody Picture Vocabulary Test présentait une baisse plus importante en cas d'atteinte de l'hémisphére gauche. Par ailleurs, au cours de tâches verbales variées, les patients atteints de lésions congenitales avaient de meilleurs résultats que ceux qui présentaient des lésions acquises. En revanche, aucune différence significative entre les deux groupes n'a éé notée pour les tâches spatiales. ZUSAMMENFASSUNG Faktoren, die die kognitiven Funktionen bei Kindern mil Hemiplegie beeinflussen Die Ergebnisse von psychologischen Tests, EEGs und CT Scans von 41 Kindern mit angeborener Oder früh erworbener Hemiplegie wurden ausgewertet. Im Allgemeinen war der IQ unterdurchschnittlich und in den meisten Fällen bestand eine hohe Korrelation zwischen dieser IQ-Erniedrigung und der Größe der Läsion, dem Grad der Hemiparese und den EEG-Veränderungen, jedoch nicht mit der Lokalisation der Läsion. Die Seite der Läsion hatte keinen signifikanten Einfluß auf den verbalen vs. praktischen IQ beim Wechsler Testverfahren. Das rezeptive Vokabular jedoch, das mit dem Peabody Picture Vocabulary Test bestimmt wurde, war bei Läsionen in der linken Hemisphäre unterschiedlich stark beeinträchtigt. Außerdem haben Patienten mit angeborenen Läsionen bei verschiedenen verbalen Testaufgaben besser abgeschnitten als die mit erworbenen Läsionen. Dagegen fanden sich keine signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Gruppen bei den Aufgaben zur räumlichen Wahrnemung. RESUMEN Factores afectando las funciones cognilivas en niños hemipligicos Se examinaron los resultados de tests psicóldgicos, EEG y TAC aplicados a 41 niños con hemiplegia congénita o precozmente adquirida. Como promedio, CI estaba disminuido y la magnitud de esta disminución estaba altamente ralacionada con la dimension de la lesión, el grado de hemiparálisis y la anormalidad en el EEG, pero no con la localización de la lesión. No habían efectos significativos de la lateralidad de la lesión sobre el lenguaje frente al CI manipulative del test de Wechsler. Sin embargo el vocabulario receptivo, medido por el ‘Test Peabody de vocabulario con dibujos’ presentaba una depresión diferente en las lesiones del hemisferio izquierdo. Además, en una variedad de tareas verbales los pacientes con lesiones congénitas las realizaban mejor que los que tenian una lesión adquirida. En contraste con esto no se hallaron variaciones significativas entre los dos grupos en las tareas espaciales.