Clinical and Biochemical Parameters during Neuroleptic Treatment I. Investigations with Haloperidol

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Abstract
26 patients with a paranoid-hallucinatory syndrome were treated with a fixed daily dose of haloperidol. Psychopathological symptoms and parkinsonism were studied before and during the treatment. HVA and 5-HIAA concentrations in CSF were determined immediately before and after 5 or 15 days of treatment. After 5 days of treatment a slight effect was observed on psychotic symptoms and on the extrapyramidal motor system, as well as an elevation of HVA and 5-HIAA concentrations in CSF. After 15 days of treatment the extrapyramidal and antipsychotic effects were significant, but the rise of HVA was smaller than after 5 days of treatment; 5-HIAA remained unchanged. These different time courses of the neuroleptic effects on psychopathological symptoms, on extrapyramidal system and on monoamine metabolites concentration in CSF could be interpreted as a development of drug tolerance in relation to the biochemical parameters. 1 Alexander von Humboldt Research Fellow. Present address: Dept. of Psychiatry, University of Chile, Santiago de Chile, Chile 26 Patienten mit einen paranoid-haluzinatorischen Syndrom wurden mit einer gleichbleibenden Dosierung von Haloperidol behandelt. Vor und während der Behandlung wurden Psychopathologie und extrapyramidalmotorische Störungen (EPMS) untersucht. Homovanillinsäure (HVS) und 5-Hydroxyindolessigsäure (5-HIES) Konzentrationen wurden im Liquor cerebrospinalis vor und nach fünf oder 15 Tagen Behandlung bestimmt Fünf Tage Haloperidol-Behandlung bewirkte eine geringe Besserung der psychotischen Symptome und leichte Ausprägung eines Parkinsonoids, während HVS signifikant und 5-HIES leicht angestiegen waren. Nach 15 Tagen Behandlung waren signifikante Veränderungen der psychotischen Symptomatik und des EPMS deutlich, dagegen war der Anstieg der HVS geringer als nach 5 Tagen Behandlung. Die 5-HIES blieb unverändert. Der unterschiedliche Zeitverlauf des neuroleptischen Effekts auf psychopathologische Symptome, EPMS und auf die Konzentration der Monoaminmetaboliten im Liquor können als Toleranz-Entwicklung in Bezug auf biochemische Parameter gedeutet werden.

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