Effekt der Nierentransplantation auf die urämische Hörstörung

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Abstract
Zehn Patienten aus dem Transplantationsprogramm wurden vor und durchschnittlich 15 Monate nach erfolgreicher Nierentransplantation audiologisch untersucht. Dabei fand sich vor der Transplantation zur Zeit der chronischen Dialysebehandlung bei allen Patienten eine deutliche Einschränkung des Hörvermögens. Die Ergebnisse des SISI-Tests (Short-Increment-Sensitivity-Index) sprachen für eine Haarzellenläsion der Cochlea. Die Nachuntersuchung erbrachte bei Normalisierung der blutchemischen Nierenbefunde nach Nierentransplantation in sieben von acht Fällen mit chronischer Nephritis eine eindeutige Besserung der Hörschwelle in allen Frequenzbereichen. Lediglich bei zwei Patienten mit hereditärer Nephritis (Alport-Syndrom) blieb ein positiver Effekt der Nierentransplantation auf die Innenohrschwerhörigkeit aus. Die Ergebnisse sprechen dafür, daß die urämische Hörstörung – sofern nicht genetisch bedingt – in der Mehrzahl der Fälle nach Nierentransplantation reversibel ist. Audiometric tests were performed in ten among a group of patients in a transplantation programme, before and on average 15 months after successful renal transplantation. Before transplantation, at the time of chronic dialysis treatment, there was in all patients a definite impairment of hearing. Results of the short-increment sensitivity index suggested a lesion in the hair-cells of the cochlea. Follow-up tests revealed a definite improvement in auditory threshold in all frequency ranges in seven of eight patients with chronic nephritis after renal functions (as estimated by biochemical tests) had been restored to normal after kidney transplantation. Only in two patients with hereditary nephritis (Alport's syndrome) was there no positive effect on perceptive deafness after renal transplantation. The results suggest that perceptive deafness associated with chronic renal failure is reversible in the majority of cases after renal transplantation, unless the deafness is genetically determined.

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