Die Doppler- und Duplexsonographie der Vertebralarterien

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Abstract
In einer prospektiven Studie untersuchten wir bei 451 Patienten die Arteria vertebralis mit der extrakraniellen CW-Doppler-Sonographie (Atlasschlingenbereich), der subokzipitalen transkraniellen Doppler-Sonographie sowie der farbkodierten Duplexsonographie. Die auffälligen Vertebralarterienbefunde (Hypoplasie, Stenose, Verschluß) in der farbkodierten Duplexsonographie wurden mit den Befunden der extrakraniellen und der transkraniellen Doppler-Sonographie verglichen. Die extrakranielle Doppler-Sonographie ergab eine Sensitivität von 100 % bei einer Spezifität von nur 27 %. Die transkranielle Doppler-Sonographie wies nur eine Sensitivität von 38 % bei einer Spezifität von 58 % auf. Unsere Untersuchung zeigt, daß die extrakranielle Doppler-Sonographie eine geeignete Screening-Methode für die Erfassung auffälliger Vertebralarterien ist. Bei unklarem bzw. auffälligem Befund in der CW-Doppler-Sonographie sollte zur weiteren Abklärung eine Duplexsonographie, im Idealfall eine farbkodierte Duplexsonographie erfolgen. In a prospective study 451 patients were examined with extracranial CW-Doppler sonography (mastoidal slope), suboccipital transcranial Doppler sonography and colour-coded duplex sonography to evaluate unusual vertebral arteries (hypoplasia, stenosis and occlusion). Colour duplex sonography was used as reference method. CW-Doppler sonography had a sensitivity of 100 % and a specificity of 27 % for the detection of an unusual vertebral artery. For transcranial Doppler sonography these values are 38 % and 58 %. Our study showed that CW-Doppler is a useful screening examination for identifying pathological findings of vertebral arteries. In case of abnormalities in CW-Doppler, duplex sonography, especially colour-coded duplex sonography, should be added.

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