Allopurinol als Auslöser einer akuten Graft- versus-Host-ähnlichen Arzneimittelreaktion

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Abstract
Graft-versus-host (GvH)-ähnliche Reaktionen auf Arzneimittel sind relativ selten. Während inzwischen wiederholt Hinweise für die medikamentöse Induktion einer chronischen GvH-ähnlichen Reaktion nach Phenobarbital, D-Penicillamin, Gold-Präparaten, Hepatitis-B-Vakzine und Captopril berichtet wurde, ist das Auftreten einer akuten GvH-ähnlichen Reaktion nach Arzneimitteleinnahme kasuistisch lediglich für ASS-Derivate und Spironolacton beschrieben. Im folgenden stellen wir einen Patienten vor, der nach mehrwöchiger Applikation von Allopurinol sowie nach Reexposition dieses Medikamentes eine akute GvH-ähnliche Arzneireaktion entwickelte. Bislang ist diese Symptomatik für Allopurinol nicht beschrieben. Although drug eruptions resembling graft-versus-host disease are rare, GvH-like reactions to the sulfhydryl group of drugs (penicillamine, captopril, gold sodium), phenobarbital and hepatitis vaccine have been described. Clinical reports concerning acute GvH-like drug rash are very uncommon and restricted to acetylsalicylic acid and spironolactone. We report on a patient who developed an acute GvH-like drug reaction caused by allopurinol. To our knowledge this variant of cytotoxic drug eruption has not yet been reported in literature.

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