Are National Vitamin D Guidelines Sufficient to Maintain Adequate Blood Levels in Children?

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Abstract
Background: Vitamin D insufficiency (defined as 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] concentrations Methods: In early April 2003, 90 patients between the ages of 2 and 16 years who presented to the pediatric emergency department in Edmonton volunteered to participate. All participants and/or parents or guardians completed questionnaires regarding potential risk factors for vitamin D insufficiency, detailed dietary assessments, and anthropometric measurements. Serum 25(OH)D concentrations were measured in 68 of 90 participants. Results: The mean serum 25(OH)D concentration was 47.2 nmol/L (95% CI 43.8–50.8 nmol/L). 34% of participants had vitamin D insufficiency (Interpretation: Vitamin D insufficiency may be common among children and adolescents at the beginning of spring. The risk may be highest among older children because vitamin D intake does not adequately rise in proportion with increases in body mass. Further studies are needed to assess whether Canadian dietary vitamin D recommendations should be changed. Contexte: L’insuffisance en vitamine D (définie dans cette étude comme les concentrations de 25-hydroxyvitamine D [25(OH)D] inférieures à 40 nmol/L) peut être associée à des effets subcliniques indésirables sur la minéralisation osseuse. Comme le statut actuel en vitamine D des enfants et des adolescents au Canada n’a pas encore été décrit, nous avons cherché à déterminer l’association entre la concentration sérique en 25(OH)D et l’apport en vitamine D dans l’alimentation, ainsi que d’autres déterminants possibles du statut en vitamine D, au sein d’un échantillon d’enfants et d’adolescents de 2 à 16 ans s’étant présentés au service d’urgences pédiatriques d’Edmonton (Alberta) (latitude 52°N) à la fin de l’hiver. Méthode: Quatre-vingt-dix patients âgés de 2 à 16 ans s’étant présentés au service d’urgences pédiatriques d’Edmonton au début d’avril 2003 ont participé bénévolement à l’étude. Tous les participants et/ou leurs parents ou tuteurs ont rempli des questionnaires portant sur les facteurs de risque d’insuffisance en vitamine D et se sont soumis à des évaluations approfondies de leur alimentation et à des mesures anthropométriques. Les concentrations sériques en 25(OH)D ont été mesurées chez 68 des 90 participants. Résultats: La concentration sérique moyenne en 25(OH)D était de 47,2 nmol/L (IC de 95 % =43,8–50,8 nmol/L). Trente-quatre p. cent des participants avaient une insuffisance en vitamine D (Interprétation: L’insuffisance en vitamine D pourrait être commune chez les enfants et les adolescents au début du printemps. Les enfants pourraient présenter le risque le plus élevé, car leur apport en vitamine D n’augmente pas suffisamment en proportion de la croissance de leur masse corporelle. D’autres études sont nécessaires pour déterminer s’il faut modifier les recommandations canadiennes concernant l’apport alimentaire en vitamine D.