The 1972 Cuban national child growth study as an example of population health monitoring: design and methods

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Abstract
A stratified 3-stage random sample of 50 360 children ages 0–19 drawn from the whole population of Cuba was measured in a large-scale growth study during 1972–73. Fifteen anthropometric measurements were taken and puberty stages and menarche status were assessed. Hand-wrist radiographs were done on 10% of the sample. Information regarding the social and educational status of the parents was obtained and parental heights were measured. One year later, 30% of the sample were re-measured and 10% re-X-rayed. The overall response rate was 96% at pre-school and primary school age, and a little less later. Quality control sessions were held at which the nine measuring teams compared results. No significant differences were found between teams working different parts of the island. Differences between duplicate measurements of stature by individual measurers had standard deviations approximating 0·20 cm. Individual measurers' means differed from the grand means of all measurers by up to ±0·2 cm for stature, ±0·4 cm for sitting height and ±0·5 mm (7% of mean) for triceps skinfold. One or more measurements lay outside the 3rd-97th centile limits in 21% of individuals. Scrutiny of these individuals' records resulted in elimination of measurements in amounts ranging from 0·1% (triceps skinfold) to 1·1% (crown-rump length). Problems of planning and execution of growth surveys designed to set national standards are described, and solutions given or suggested. Ein geschichtetes in drei Abschnitten aufs Geratewolh genommene Beispiel von 50 360 Kindern im Alter von 0–19 aus der Bevölkerung von Cuba, wurde in einer gross angelegten Wachstum Studie während 1972–73 gemessen. 15 anthropometrische Messungen wurden genommen, Pubertät-Phasen und Menarche Zustand wurden in Betracht gezogen. Radiograph-Aufnahmen wurden an Handgelenken gemacht an 10% des Beispiels. Information wurde erlangt hinsichtlich des sozialen und Erziehungs-Status der Eltern, und die Grösse der Eltern wurde gemessen. Ein Jahr später wurden 30% des Beispiels wieder gemessen und 3% wieder Röntgen bestrahlt. Die allgemeine Antwort-Ratio betrug 96% bei Kindern vor dem Schulalter und erste Schuljahre und etwas weniger später. Es wurden Sitzungen gehalten zur Qualitätskontrolle in welchen die neun messenden Gruppen Resultate verglichen. Keine bedeutenden Unterschiede wurden entdeckt zwischen den Gruppen, die in verschiedenen Teilen der Insel arbeiteten. Unterschiede zwischen Duplikat-Grössen-Messungen von einzeiten Messern zeigten normale Abweichungen von annähernd 0,20 cm. Der Durchschnitt des individuellen Messers unterschied sich vom ganzen Durchschnitt aller Messer mit ±0,2 cm für Grösse, ±0,4 cm für Sitzhöhe und ±0,5 cm (7% vom durchschnitt) Oberarm Muskel-Hautfalten. Eine oder mehr Messungen lagen ausserhalb der 3.–97. Centile-Beschränkung in 21%. Individuums Genaue Prüfung der Rekords dieser Individuums resultierte in der Ausscheidung von Messungen in Mengen schwankend von 0,1% (Oberarmmuskel Hautfalte) bis 1,1% (Scheitel-Körperlänge). Probleme zur Planung und Ausfährung von Wachstum-Uebersichten, so entworfen, dass sie eine nationale Norm setzen, werden beschrieben und Lösungen gegeben oder vorgeschlagen. Un échantillon aléatoir stratifié à 3 degrés de 50 360 enfants âggés de 0 à 19 ans, provenant de l'ensemble de Cuba, a été mesuré lors d'une étude de croissance menée sur une large échelle en 1972–73. On a procédé à 15 mesures anthropométriques, et les stades pubertaires et la présence d'un cycle menstruel ont été évalués. Des radiographies de la main et du poignet ont été prises sur 10 pour cent de l'échantillon, et des renseignements sur le statut social et le niveau d'instruction des parents ont été relevés, et la taille de ceux-ci a été mesurée. Un an plus tard, 30 pour cent de l'échantillon a été remesuré, et des radiographies ont été relaites sur 3 pour cent. Le taux général de reponse a été de 96 pour cent des âges préscolaires et scolaires, et peu inférieur ensuite. Des sessions de contrôle de qualité ont montré peu de différences entre les techniques de mesure selon les différentes régions de l'île. Les différences entre mesures appariées ont un écart-type d'environ 0,20 cm pour la taille. Les différences maximales des observateurs individuels par rapport à l'ensemble de leurs collègues sont de ±0,2 cm pour la taille debout, ± 0,4 cm pour la taille assise, ±0,5 cm (7 pour cent de la moyenne) pour le pli tricipital. Une mensuration ou plus se trouve en dehors des limites des 3ème-97ème centiles chez 21 pour cent des individus. Les dossiers de ces individus ont été examinés, ce qui a résulté en l'élimination de 0,1 pour cent (pli tricipital) à 1,1 pour cent (longueur occiput-coccyx) des mesures. Les difficultés de la planification et de l'exécution des enquêtes de croissance sont décrites, et des solutions sont proposées ou suggérées.