Beziehungen zwischen der Reninkonzentration im Plasma und dem Natrium-Kalium-Haushalt

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Abstract
Neun Normalpersonen und zwölf Hypertonie-Patienten wurden einer natriumarmen Diät (1 g NaCl/24 Stunden) unterworfen. Dabei wurde das Verhalten der Plasma-Reninkonzentration, der Natrium- und Kalium-Konzentration im Plasma, in den Erythrozyten und im Urin verfolgt. Beide Versuchsgruppen zeigten in qualitativer Hinsicht die gleichen Änderungen: Unter einer natriumarmen Diät steigt die Reninkonzentration im Plasma um etwa 100% an, die Natriumausscheidung und der Natrium-Kalium-Quotient im Urin fallen signifikant ab. Die Kaliumausscheidung ändert sich nur unwesentlich. Nach Freigabe der NaCl-Zufuhr kehren alle Größen wieder auf den Ausgangswert und darüber zurück. Eine Korrelation der Reninkonzentration im Plasma zum Natrium- und Kalium-Gehalt des Plasmas und der Erythrozyten bestand nicht. Die Änderungen in der Elektrolytzusammensetzung des Urins werden als Ausdruck eines reninbedingten „Aldosteronismus” aufgefaßt. Auf die Bedeutung der gleichzeitigen Messung der Urinelektrolyte für die bessere Bewertung von Reninbestimmungen wird hingewiesen. Nine normal persons and 12 hypertensive patients were given a sodium-poor diet (1 g. salt/24 hours). Plasma-renin concentration and the concentrations of sodium and potassium in plasma, red blood cells and urine were measured seriatim. Both groups showed similar qualitative changes: while on a sodium-poor diet plasma-renin concentration about doubled, sodium excretion and urinary Na/K ratio fell significantly. But potassium excretion did not change significantly. When an unrestricted diet was again allowed, all values returned towards normal or above. There was no correlation between plasma-renin concentration and the concentration of sodium and potassium in r.b.c. and plasma. Changes in urinary electrolyte composition are thought to be an expression of renin-conditioned “aldosteronism”. The significance of the simultaneous measurement of urinary electrolytes for a better understanding of renin concentrations is emphasized. La relación entre la concentración de renina en el plasma y el metabolismo sódico-potásico Nueve personas normales y 12 hipertensos se sometieron a un régimen pobre en sodio (1 gr de NaCl/24 horas), observándose en ellos el comportamiento de la concentración de renina en el plasma y de la concentración de sodio y potasio en el plasma, en los eritrocitos y en la orina. Ambos grupos de experimentación mostraron cualitativamente las mismas alteraciones: bajo dieta pobre en sodio aumentó la concentración de la renina plasmática en un 100% y disminuyó significativamente la eliminación de sodio y el cociente sódico-potásico en la orina. La eliminación de potasio apenas se altera. Una vez liberada la restricción de NaCl vuelven todos lo índices a su valor de partida, y aún más. No había ninguna correlación entre la concentración de renina en el plasma y el contenido de sodio y potasio del plasma y de los eritrocitos. Las variaciones en la composición electrolítica urinaria se interpretan como expresión de un “aldosteronismo” causado por la renina. Se señala la importancia de la medición simultánea de los electrólitos urinarios para una mejor valoración de la determinación de renina.

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