Extrakorporale Einzeldosis und Durchleuchtungszeit bei bildwandler-kontrollierter und fluoroskopisch navigierter Implantation von Pedikelschrauben

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Abstract
Studienziel: Ziel der Untersuchung ist der Vergleich von extrakorporaler Einzeldosis sowie Durchleuchtungszeit bei bildwandlerkontrollierter und fluoroskopisch navigierter Pedikelinstrumentation an Leichenpräparaten. Methode: Bei zehn Wirbelsäulenpräparaten wurden jeweils zwei Pedikelschrauben bildwandlerkontrolliert (Gruppe 1) sowie kontralateral zwei Schrauben fluoroskopisch navigiert (Gruppe 2) in die Pedikel eingebracht. Beide Gruppen wurden anhand extrakorporaler Einzeldosis sowie Durchleuchtungszeit miteinander verglichen. Ergebnisse: Bei Implantation von zwei Pedikelschrauben pro Präparat zeigt sich in Gruppe 1 ein durchschnittlicher Dosiswert von 0,041 mSv, in Gruppe 2 von 0,029 mSv. Die durchschnittliche Durchleuchtungszeit betrug in Gruppe 1 34 Sekunden und in Gruppe 2 25 Sekunden. Bei den Dosiswerten und Durchleuchtungszeiten waren signifikante Unterschiede (Dosiswerte p = 0,00044; Durchleuchtungszeit p = 0,00039) zwischen beiden Gruppen festzustellen. Schlussfolgerung: Durch fluoroskopisch navigierte Pedikelschraubenimplantation lässt sich die extrakorporale Einzeldosis sowie die Durchleuchtungszeit im Vergleich zur konventionellen Schraubenimplantation signifikant reduzieren. Somit ist das fluoroskopisch navigierte Einbringen von Schrauben gegenüber der konventionellen Technik im Hinblick auf die Strahlenbelastung für Patienten und OP-Personal zu favorisieren. Aim: Goal of the current study was to compare radiation dose and fluoroscopy time of fluoroscopic computer assisted pedicle screw implantation versus the conventional technique. Method: For each of 10 specimens two pedicle screws were placed using conventional technique (group 1) and two screws were inserted with fluoroscopic navigation system (group 2) contralateraly. Results: For implantation of two pedicle screws the mean radiation dose was 0.041 mSv in group 1 and 0.029 mSv in group 2. Fluoroscopy time was 34 seconds in group 1 and 25 seconds in group 2. The differences of radiation dose and fluoroscopy time for group 1 and 2 were statistically significant (radiation dose p = 0.00044, fluoroscopy time p = 0.00039). Conclusion: We achieved significantly lower radiation dose and fluoroscopy time with fluoroscopic computer assisted pedicle screw implantation compared with the conventional technique. Concerning exposure to radiation for patients and personnels fluoroscopic navigated screw insertion is to favour.

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